|
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
ksushad
Подготовишка
На сайте с 01.08.10 Сообщения: 424 В дневниках: 6
|
|
Вернуться к началу |
|
|
Rakitok
Детский сад
На сайте с 11.08.16 Сообщения: 108 Откуда: Новосибирск
|
Добавлено: Вс Дек 13, 2020 10:36 |
|
|
Здравствуйте. Незнаю, что уже делать и как лечить. Ребёнок 4 года, болеет 4ю неделю. В основном кашель влажный, нос периодами заложен, но не течёт. К врачу ходим, правда попадаем на разных. (В СВЯЗИ С ПАНДЕМИЕЙ Началось с кашля прописали гербион, полоскать, пшикать, рассасывать. 3 дня сироп пропили, вроде начал проходит, поднялась температура и в течении 5 дней сбивали, мах 39,3. Сдали анализы, повышенная соя, моча, кал в норме. Прописали антибиотики, кашель так и не проходит, сделали рентген - без патологии. После лечения, ещё раз стали анализы, - хорошие. Кашель так и не прошёл, голос сиплый, горло слегка красное. Полощем ромашкой, пьёт рингалин. Завтра к врачу, даже не знаю, что ещё пропишут. Лекарств полшкафа, а эффекта нет.
Ещё стала часто ходить писать, по чуть чуть, иногда проситься, а в горшке пусто. Как пописает, через минутка кричит, что сейчас капнет. Думала цистит, но откуда, сидим дома, в доме жара. Анализ мочи в норме. Хочется услышать ваше мнение. |
|
Вернуться к началу |
|
|
shalygina.doc
Детский сад
На сайте с 17.04.20 Сообщения: 125
|
Добавлено: Пн Дек 14, 2020 20:22 |
|
|
Rakitok
Здравствуйте!
Ну для начала нужно разобраться , что лечим
Если анализ крови был в норме( изолированное ускорение СОЭ при отсутствии других изменений - диагностически не значимо), какие основания высказал врач , назначая антибиотик и какой это был антибиотик?
Кашель какой по характеру, интенсивности, частоте?
Осиплость голоса когда появилась?
Насморк, заложенность носа есть или нет сейчас?
Что касается дизурических расстройств ( частые мочеиспускания мелкими порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) - здесь возможны два варианта причин. Либо это действительно цистит - повторить общий анализ мочи, возможно УЗИ мочевого пузыря. Либо - доброкачественное сосотояние не требующее специфического лечения - нейрогенный мочевой пузырь. Довольно частое явление у детей в этом возрасте. У девочек чаще , чем у мальчиков.
Как Вы понимаете чтобы однозначно сказать, что именно с ребенком, необходимо его осмотреть. Без этого никак.
Добавлено спустя 4 минуты 16 секунд:
Rakitok
Сейчас просмотрела тему, мы уже с Вами общались по поводу гипертрофии аденоидов. Возможно нынешней случай как раз обострение аденоидита. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Rakitok
Детский сад
На сайте с 11.08.16 Сообщения: 108 Откуда: Новосибирск
|
Добавлено: Пн Дек 14, 2020 23:02 |
|
|
Здравствуйте. Да вы правы, это обострение аденоидов. Сегодня ходили к врачу, прописали лечение. А вот по поводу мочеиспускания направили к нефрологу.
Добавлено спустя 1 минуту 11 секунд:
Ой, к неврологу |
|
Вернуться к началу |
|
|
юляха 84
Студент
На сайте с 01.10.09 Сообщения: 2234 В дневниках: 15 Откуда: Академгородок, Щ Карта № 012670
|
Добавлено: Ср Дек 16, 2020 8:11 |
|
|
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу с таким анализом, Орви, вроде не было, возможно скрыто прошло, ничего не беспокоит, почему такое количество нейтрофилов. Нужно ли ещё какие-то доп. анализы сдать. Девочка, 12 лет. Спасибо!! |
|
Вернуться к началу |
|
|
shalygina.doc
Детский сад
На сайте с 17.04.20 Сообщения: 125
|
Добавлено: Чт Дек 17, 2020 10:58 |
|
|
юляха 84
Здравствуйте!
Обычно интерпретируем анализ по абсолютному кол-ву клеток ( это строчки ниже , без значка "%"), т.е. кол-во клеток в единице объема крови.
Все клетки лейкоцитарного ряда в пределах возрастной нормы. И нейтрофилы в том числе.
Но вот лимфоциты оцениваем и абсолютное и относительное кол-во. Об острой вирусной ( и не только) инфекции говорит абсолютный лимфоцитоз. В анализе же Вашей дочки только относительный лимфоцитоз, т.е. среди лейкоцитов преобладают лимфоциты.
Такое состояние может наблюдаться после недавно перенесенной вирусной инфекции, либо, если нет никаких внешних симптомов, при персистенции ( носительстве) какой либо из герпетических инфекций ( ВПГ 1/2, вирус Эбштейн-Барра, цитомегаловирус).
Относительный лимфоцитоз может сопровождать и некоторые хронические заболевания.
Последний раз редактировалось: shalygina.doc (Ср Янв 20, 2021 1:39), всего редактировалось 1 раз |
|
Вернуться к началу |
Благодарностей:
(1) |
|
|
|
юляха 84
Студент
На сайте с 01.10.09 Сообщения: 2234 В дневниках: 15 Откуда: Академгородок, Щ Карта № 012670
|
Добавлено: Чт Дек 17, 2020 13:34 |
|
|
shalygina.doc
Спасибо большое. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Заказик
Ясельки
На сайте с 27.11.20 Сообщения: 7
|
Добавлено: Пт Фев 12, 2021 22:59 |
|
|
shalygina.doc
Добрый день!
Очень нужен Ваш совет.
Девочка, 9 лет. Появилась проблема, идёт в туалет по маленькому, выходит и сразу такое ощущение, что хочет опять. Ничего не болит, просто хочет по маленькому. Это состояние может быстро пройти, может продолжаться час-два. Бывает не каждый день, 2-3-4 дня в неделю.
В 5 лет, было что-то похожее на цистит, застудили на полу в садике, пролечились, все прошло.
В прошлом году было опять была проблема с туалетом, пошли к врачу, нам прописали анализы, узи и Фурагин. Начали пить Фурагин, все прошло, до анализов не дошли.
Когда опять сейчас все это началось, пошли сдали анализы, которые назначили: биохимию крови, общий анализ мочи, бак посев мочи, по Нечипоренко, узи брюшной полости, узи гинекология, все в норме!
На всякий случай педиатр отправил к хорошему нефрологу, сходили, врач долго все смотрела, спрашивала.
В итоге поставили нейрогенный мочевой пузырь, прописали Тенотен на 3 месяца, сказали все пройдёт.
Пьём дней 5, пока никаких улучшений! Честно, не верю в Тенотен. Проблема остаётся.
Как помочь ребёнку? Может быть что-то мы пропускаем? Иногда хочет в туалет до слез, например сегодня опять было, а я ничем не могу помочь.
Не знаю к кому обратиться за помощью |
|
Вернуться к началу |
|
|
shalygina.doc
Детский сад
На сайте с 17.04.20 Сообщения: 125
|
Добавлено: Пн Фев 15, 2021 22:10 |
|
|
Заказик
Здравствуйте! Да, по всей видимости, причина жалоб Вашей дочери - нейрогенный мочевой пузырь
Он может быть гиперрефлекторный и гипорефлекторный. И в зависимости от этого соответствующее лечение.
Гомеопатическими препаратами вряд ли возможно разрешить эту проблему, тем более, что она рецидивирует.
Я Вам рекомендую проконсультировать ребенка у другого невролога, который предлагает терапию с доказанной эффективностью. Возможно и уролога.
В экстренных ситуациях - при болезненных позывах на мочеиспускание - можно дать спазмолитик в возрастной дозировке, например, но-шпу. Либо ректально - свечу с папаверином. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Заказик
Ясельки
На сайте с 27.11.20 Сообщения: 7
|
Добавлено: Пн Фев 22, 2021 9:20 |
|
|
shalygina.doc
Спасибо большое за ответ! |
|
Вернуться к началу |
|
|
Innacom
Ясельки
На сайте с 16.05.16 Сообщения: 10 Откуда: Nsk-> Vancouver, Canada
|
Добавлено: Чт Фев 25, 2021 22:09 |
|
|
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, ввести прикорм ребенку.
Дано - мальчик, будет 8 мес, родился недоношенным в 33 нед с весом 2600г, небольшая дыхательная недостаточность. Выписали с желтухой на 6й день, желтуха держалась почти 3 мес, пили урсофальк, билирубин снизился к 40 к концу 3 мес. На грудном вскармливании, набирал очень хорошо (по 1-1.5 кг в мес), сейчас к 8му мес больше 9кг. Задержка моторного развития (переворачиваться стал только после 6м, руки слабенькие, большой палец еще преимущественно в кулачке, особенно на правой руке), только только начинает активно ворочаться вокруг себя и своей оси, сам не сидит, но хочет сидеть в детском сиденье (может неделю как).
С самого начала был очень большой вздутый живот, стул мог быть раз по 12 в сутки, к 3му мес развился запор (малыш гипотоничный, двигался мало, стула могло не быть по неделе - доходило до крови). Начали вводить овощи около 6 мес (надеясь что поможет со стулом) - прикорм не пошел (стул то жидкий, то запор, ну и ребенок неохотно ел, а потом в отказ). Решили что рано еще, убрали прикорм на неделю и начали с другого овоща - ситуация повторилась и со стулом и с ребенкиным отказом. Так мы пытались вводить прикорм вот уже 2 мес, но как-то безуспешно. Ребенок вообще перестал открывать рот для еды с ложки. Если дать в руки яблоко, сельдерей, морковь, то пытает жевать. Практикуем редко потому что держит плохо и боимся пока что подавится большим куском. Маленькие куски сам держать не может. Если посадить на колени во время общего приема пищи, то частенько пробует еду с маминой тарелки (зерна гречки и риса, кусочек мяса и сыра). Но буквально почуть-чуть, потом начинает уворачиваться или пытаться играть с тарелкой больше чем интересоваться едой. На днях пыталась в очередной раз накормить кашей, разведенной грудным молоком. Ребенок вроде открыл рот пару раз и опять в отказ. В итоге я все это залила в бутылку и на удивление ребенок все с удовольствием выпил, хотя он вообще бутылкой не питается. Сегодня сделали тоже самое, ребенок повеселее стал, ночью хорошо поспал. В последнее время ныл постоянно, что я связывала с зубами, а сейчас думаю, может он голодный? Решила я его пока кашей из бутылки покормить пока подрастет, жевать станет получше для еды со стола, руками манипулировать научится...
Собственно, вопрос - ему сейчас 8 мес календарных (6 гестационных), получается что мы только вводим прикорм - сколько ему надо давать еды и что можно давать при том, что с ложки есть он отказывается? Я молока для каши сцеживаю 50-70мл (больше не получается), а он бы и больше выпил. Взять ему молочной каши или не рисковать (он чувствительный, я боюсь пока коровий белок вводить)? На какой возраст ему рацион и обьемы считать, на гестационный или на календарный? Можно ли ему творожок вводить или рановато еще? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо. |
|
Вернуться к началу |
|
|
shalygina.doc
Детский сад
На сайте с 17.04.20 Сообщения: 125
|
Добавлено: Пт Фев 26, 2021 18:53 |
|
|
Innacom
Здравствуйте!
"Исходные" данные по Вашему ребеночку в общем тот не плохие. Несмотря на преждевременные роды, вес при рождении хороший. И срок выписки указывает на то, что особых проблем после рождения не было.
И в дальнейшем - прибавки веса более , чем хорошие. Но вот по последующим ситуациям у меня вопросы
Цитата: | сейчас к 8му мес больше 9кг. | - а рост какой?
Цитата: | С самого начала был очень большой вздутый живот, стул мог быть раз по 12 в сутки, к 3му мес развился запор | - а как то эту проблему обследовали?
Симптомы похожи на ферментную недостаточность , возможно лактазную. А учитывая большие прибавки веса , возможно и избыточное кормление. Ну и на этом фоне усвоение новой пищи конечно же будет страдать. И отказ ребенка от прикорма в дальнейшем ожидаем. Т.е. здесь нужно разобраться с пищеварением, скажем так, хороши ли оно работает. Это первое.
Второе, формирование пищевого поведения. Начинаем давать прикорму ребенку, когда он к этому готов, т.е. - принял уже вертикальное положение - сидит самостоятельно( либо опираясь на спинку стульчика, но не заваливаясь в стороны), проявляет интерес к пище на тарелке взрослых , т.е. для начала усаживаем его рядом с общим столом или вместе с собой во время еды. так же интерес к столовым приборам, даем в руки ложку, показываем как ею управлять). Обязательно даем потрогать, помять еду в руках, "поиграть", понюхать , особенно детям с задержками развития.
Третье, консистенция пищи для ребенка должна соот-ть его возрасту. Т.е. - пока нет зубов - это должны быть пюреобразные блюда. При появлении резцов - элементы жесткой пищи, которую можно откусывать, но не пережевывать. Когда появляются жевательные зубы - моляры - можно давать уже блюда с кусочками. Иначе недостаточно измельченная, непережеванная пища плохо переварившись будет вызывать расстройства функций ЖКТ.
Это те моменты, которые вы должны учесть перед введением прикорма в Вашем конкретном случает. разобраться с пищеварение, провести анализы - это подскажет врач только после очного приема.
Теперь по ващим вопросам конкретным
Цитата: | сколько ему надо давать еды и что можно давать при том, что с ложки есть он отказывается? |
Настаиваем на ложке. Но только вкладываем ее в ручку ребенку, пусть попробует, " поковыряется" в тарелке, привыкнет к ней. По всей видимости с ложкой, как с предметом связаны какие то негативные эмоции. Начинаете новый продукт буквально с 5 гр - 1 ч.л., не наставиаете, даете понюхать, потрогать руками, показываете сами , как это сделать. Если интерес появился и нет никаких реакция на пищу, постепенно добавляете объем до 130-200 грамм, если это каша, например. С постепенной зваменой этим блюдом одного кормления.
Увеличиваете объем в течение 1 недели.
Как только привык к одному продукту , вводите второй и т.д. Не торопитесь.
Из блюд можно - все зеленые фрукты , овощи в пюреобразном виде ( все виды капусты, кабачок, светлая тыква, фасоль стручковая, зеленый горошек свежезамороженный). - после овощей - обязательно!! мясное пюре - индейка, кролик, телятина. - до 80 гр. Далее - безглютеновые каши - гречка, рис, кукуруза. Сначала пробуем безмолочные, затем вводим молочные. Добавляем в каши сливочное масло, в пюре овощные - растительное.
Добавлено спустя 3 минуты 13 секунд:
Цитата: | Взять ему молочной каши или не рисковать (он чувствительный, я боюсь пока коровий белок вводить)? |
Если нет четко установленной аллергической реакции на БКМ ( а это острая ситуация - отек Квинке и крапивница буквально "на кончике ложки") молочных продуктов боятся не стоит. Молоко и кисломолочное - это единственный источник так необходимого ребенку кальция .
Добавлено спустя 5 минут 30 секунд:
Цитата: | На какой возраст ему рацион и обьемы считать, на гестационный или на календарный? | На календарный.
Добавлено спустя 1 минуту 9 секунд:
Цитата: | Можно ли ему творожок вводить или рановато еще? | Введите для начала мясные продукты и овощи. А потом можно и творог. |
|
Вернуться к началу |
|
|
Innacom
Ясельки
На сайте с 16.05.16 Сообщения: 10 Откуда: Nsk-> Vancouver, Canada
|
Добавлено: Сб Фев 27, 2021 20:56 |
|
|
shalygina.doc писал(а): | - а рост какой? | месяц назад был 68 см 8950гр
shalygina.doc писал(а): | Цитата: | С самого начала был очень большой вздутый живот, стул мог быть раз по 12 в сутки, к 3му мес развился запор | - а как то эту проблему обследовали? | не особо; с введением прикорма около 6м запор чередовался с поносом, прикорм отменяли, сейчас стул более-менее регулярный с помощью высаживания.
shalygina.doc писал(а): | Симптомы похожи на ферментную недостаточность , возможно лактазную. А учитывая большие прибавки веса , возможно и избыточное кормление. Ну и на этом фоне усвоение новой пищи конечно же будет страдать. И отказ ребенка от прикорма в дальнейшем ожидаем. Т.е. здесь нужно разобраться с пищеварением, скажем так, хороши ли оно работает. Это первое. | спасибо, понаблюдаем. Прибавки веса стали в пределах нормы, у педиатра вроде вопрос отпал, но конечно надо будет наблюдать.
shalygina.doc писал(а): | Второе, формирование пищевого поведения. Начинаем давать прикорму ребенку, когда он к этому готов, т.е. - принял уже вертикальное положение - сидит самостоятельно( либо опираясь на спинку стульчика, но не заваливаясь в стороны), проявляет интерес к пище на тарелке взрослых , т.е. для начала усаживаем его рядом с общим столом или вместе с собой во время еды. так же интерес к столовым приборам, даем в руки ложку, показываем как ею управлять). Обязательно даем потрогать, помять еду в руках, "поиграть", понюхать , особенно детям с задержками развития. | Собственно, так и делаем. Интерес к еде есть когда сидит на коленях - тогда может попробовать питье из кружки и немного того что в тарелке. А вот когда в своем стульчике с пюреобразное детское питание - к крик или рот зажимает. Пробовали разные овощные вкусы, потом даже фрукты и печенье пыталась, но все как-то безуспешно.
По поводу посадки, Вы рекомендуете убрать прикорм пока сам не сядет хотябы в стульчике? Я правильно поняла? Кашу из бутылки тоже не надо?
За остальные советы спасибо. |
|
Вернуться к началу |
|
|
shalygina.doc
Детский сад
На сайте с 17.04.20 Сообщения: 125
|
Добавлено: Пн Мар 01, 2021 19:38 |
|
|
Innacom
Здравствутйе!
Это очень хорошо, что есть интерес к еде взрослых. Тогда давайте пробовать свой рацион, можно сделать блюдо подходящее для детского питания и прикормить ребеночка так, как будто вы это тоже едите.
Я рекомендую не настаивать сейчас на стульчике, убрать его совсем и попробовать еще раз через 3-4 недели. И "бутылочную" кашу попредлагайте из своей тарелки, но с ложки. |
|
Вернуться к началу |
|
|
***kate
Школьные годы
На сайте с 16.10.12 Сообщения: 1206 В дневниках: 4
|
Добавлено: Ср Мар 03, 2021 8:02 |
|
|
shalygina.doc
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, на какой день снижается в норме температура при приёме антибиотиков? Ребёнку год. Врач придёт только завтра на контроль. Сначала была поставлена вирусная инфекция. Сказали отпаивать и всё. Потом через 5 дней температура не прошла( 38,5и дальше я сбивала, была только ночью, хватало 1 раз дать нурофен), добавился свист в горле. Врач назначил антибиотик флемоксин салютаб 250 *2р в день и пулмикорт 250 *2раза. Сказала трахеит. на 6 день добавилось редкое подкашливание свист ушел, откашливается. Как я понимаю пульмикорт от стеноза, который был при свистящем кашле. Значит сейчас если его нет, то можно и не давать? Ещё обнаружила зуб лезет, нижний моляр, но пока только десна набухла, стала прозрачной, сквозь неё видно белеет и синии сгустки крови. Может нам температуру зуб давать? |
|
Вернуться к началу |
|
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|