Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Может, кому интересно - открылась "Астма-школа" (Станиславского, 6), в ресурсном центре ОО. Был на занятиях - много интересной информации об Астме, аллергии и лечении. Тел для записи - 335-80-16.
ПИКФЛОУМЕТРИЯ У ДЕТЕЙ
Скрытый текст:
Пикфлоуметрия - измерение пиковой скорости выдоха с помощью портативных приборов для контроля функции лёгких при бронхиальной астме в домашних условиях. При проведении исследования больной вдыхает максимально возможный объем и затем производит максимальный выдох в прибор. Измерение следует провести три раза подряд и выбрать максимальное значение из трёх.
Как определить норму показателей пикфлоуметрии для своего ребенка?
Нормальные границы показателей пикфлоуметрии зависят от роста ребёнка.
Стандартные значения пикфлоуметрии у детей до 15 лет:
Длина тела 91 99 107 114 122 130 137 145 152 160 168 175
Показатель
л/мин 100 120 140 170 210 250 285 325 360 400 440 480
В таблице вы находите длину тела вашего ребенка и определяете ориентировочную норму пиковой скорости выдоха. Не следует считать, что значения, найденные вами в таблице, должны абсолютно соответствовать норме вашего ребенка. Существует понятие индивидуальной нормы, которая устанавливается в течение нескольких дней при хорошем самочувствии пациента. Если индивидуальная норма отличается от показателей таблицы в сторону уменьшения, обязательно посоветуйтесь с врачом и разберитесь, с чем это связано.
Что такое график показателей пикфлоуметра, как его вести, и что такое система зон?
Лучше всего вести график не на отдельных листках бумаги, а в тетрадке в клеточку. Она станет вашим своеобразным дневником.
Утром и вечером на графике ставят точки, соответствующие лучшей из трех попыток ребенка. Затем эти точки соединяют. Обратите внимание, что под графиком должно быть отведено место для ежедневных примечаний. В них вы указываете все лекарства, принятые ребенком в течение дня, и все факторы, которые, по вашему мнению, могли повлиять на его состояние: изменение погоды, эмоциональные нагрузки, присоединение вирусной инфекции и так далее. В дальнейшем это поможет вам находить причины, повлиявшие на состояние ребенка, а также оценивать действие лекарственных средств.
Система зон разработана по аналогии со светофором: зеленая, желтая и красная. Нетрудно догадаться, что зеленая зона лучше, чем желтая, а желтая – лучше, чем красная! Придумано это для большей наглядности графика и для того, чтобы вы могли самостоятельно оценивать состояние ребенка и научились принимать решения в зависимости от изменения показателей пикфлоуметра.
Проходимость бронхов, о которой мы судим по вышеупомянутым показателям, имеет собственные суточные колебания, так же как уровень артериального давления и температура тела. Не держится же у здорового человека температура тела на уровне 36,6°С круглые сутки! – Утром она ниже, а к вечеру поднимается, например, до 36,8°С. И это – тоже нормальная температура. С показателями пикфлоуметрии дело обстоит таким же образом. Имеются суточные колебания проходимости бронхов. У здоровых детей они не должны превышать 15% от нормы. У детей с астмой (поскольку они у нас особенные!) – суточные колебания в период ремиссии бронхиальной астмы не должны превышать 20%.
Например:
· Норма для вашего ребенка – 200 л/мин.
· 20% от этого значения составляют 40 л/мин.
· Значит, показатели, укладывающиеся в интервал от 240 л/мин до 160 л/мин, являются для вашего сына или дочери тоже нормальными – это и есть ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА.
· Нижняя граница ЗЕЛЕНОЙ ЗОНЫ составляет 80% от нормы. Правильно?
· Показатели, находящиеся между 80% и 50%, относятся к ЖЕЛТОЙ ЗОНЕ. В нашем примере – это интервал между 160л/мин и 100 л/мин.
· Показатели ниже 50%, то есть менее 100 л/мин – КРАСНАЯ ЗОНА.
Тем, кто подзабыл математику, напомню: чтобы определить нужный показатель, умножьте норму на 0,8, – и вы получите абсолютное значение 80%. Если норму умножить на 0,5 – получится абсолютный показатель 50%. Ну, и так далее.
Теперь возьмите свой график и цветными карандашами закрасьте зоны. У вас получатся три цветные полосы.
ЗЕЛЕНАЯ ЗОНА – путь свободен, идите по нему спокойно! Если показатели пикфлоуметрии вашего ребенка не выходят за границы зеленой зоны – значит, его заболевание находится под контролем и ничего особенного делать не надо. Ребенок довольно долго может чувствовать себя хорошо, “жить в зеленой зоне”, без лекарств. В этом случае мы говорим о клинической ремиссии. Или он может получать какие-либо лекарства, и тогда мы говорим уже о фармакологической ремиссии. В этом случае продолжайте принимать лекарства, назначенные врачом, и вести тот же образ жизни, какой ведете обычно. Однако не расслабляйтесь! Ведь астма – заболевание, требующее постоянного внимания и контроля.
ЖЕЛТАЯ ЗОНА – внимание! – это предупреждение о начинающемся ухудшении состояния. Вспомните: лучше предотвращать приступы, чем лечить обострение! Если показатели сползли в желтую зону или стали попадать туда периодически – значит, что-то изменилось, и об этом нужно подумать.
Проанализируйте дневник, обратитесь к врачу. Не дожидайтесь очевидного ухудшения состояния! У многих больных имеется составленный при помощи врача астма-план, где содержатся советы, как вести себя при снижении показателей пикфлоуметра. Следуйте этим рекомендациям. Ваша задача – вернуть показатели в зеленую зону.
КРАСНАЯ ЗОНА – сигнал очевидной опасности! Вашему ребенку нужна срочная помощь. В зависимости от обстоятельств, вызовите скорую помощь или обратитесь к вашему лечащему врачу. Если неотложные мероприятия заранее согласованы с врачом, выполните их до приезда машины скорой помощи.
Не каждый с легкостью займется этим кропотливым делом – постоянным контролем состояния ребенка. – Характеры у людей разные, да и заняты все по-разному. – Но прежде чем отмахнуться от дополнительных хлопот, все же подумайте! Хороший контроль состояния поможет постепенно сократить объем принимаемых лекарств, оставив лишь самые необходимые и в минимальных дозах. Применение системы зон своевременно подскажет о надвигающейся опасности и, как минимум, предотвратит незапланированную госпитализацию. А разве не к этому мы с вами стремимся?
Последний раз редактировалось: Lana (Пн Мар 21, 2016 15:31), всего редактировалось 2 раза
На сайте с 14.02.11 Сообщения: 5113 В дневниках: 1
Добавлено: Вт Окт 20, 2015 22:55
Девчонки, ну не знаю, не стала я давать сыну гормон,утром раз вдохнул и все. Не знаю , права или нет. Хочу еще подождать и посмотреть, чтобы точно знать надо его или нет. Хоть к врачу опять иди. Кашля и нет уже. Ну почему сразу астма обострилась? 4 месяца не было на сингуляре же. Девчонки, а кто нить задумывался о таком вопросе. Все дети кашляют. И что у всех сразу астма? Ну нет,конечно. Ладно хорошо,в анамнезе есть обструкция. Хорошо астма. Ну, а что у асматиков не бывает просто кашля,ларингит или трахеит в конце концов????Как доктора это различают? По сути никак. Я Пинегиной задала вопрос. Ответа не получила. Это астма и все. Взрослые тоже кашляют и что сразу астма,а трахеит елки палки не может быть у асматика???
А можно вскрытый флакон фликсотида хранить или нет?
На сайте с 13.06.08 Сообщения: 9836 В дневниках: 16 Откуда: г.Новосибирск
Добавлено: Вт Окт 20, 2015 23:34
Egorik
Меня постоянно мучает тот же вопрос ответа так же не получаю была у двух пульманологов.Одна поставила диагноз,а вторая просто с моих слов переписала его и все.Не понимаю я.Ищу грамотного специалиста,но пока безрезультатно.
На сайте с 03.07.09 Сообщения: 36780 В дневниках: 5064
Добавлено: Ср Окт 21, 2015 0:05
Egorik
дочке астму поставили после анализов. кровь показала повышенный аллергофон, царапки показали, на что аллергия. в 4 года начали спирограммы делать. и только в 5 почти с половиной спирограмма показала отсутствие бронхоспазма. после этого врач отменила базисную.
На сайте с 06.02.11 Сообщения: 2579 В дневниках: 15 Откуда: Новосибирск, Первомайский район.
Добавлено: Ср Окт 21, 2015 1:53
Egorik
Цитата:
Иреночка
Как ваши дела? Вы тоже на фликсотиде?
У нас всё отлично Мы были три месяца на "Серетиде" в сентябре съездили на приём к врачу и нам отменили это гормон. С тех пор небыло ни одного приступа и ОРВИ уже несколько раз мы переболели, как все нормальные дети с высокой температурой, с соплями и кашлем, но без одышки. Дело конечно Ваше лечить ребёнка гормоном или нет, но я очень довольна и благодарна базисной терапии с применением этого гормонального препарата. Без него у нас так и были бы эти кошмары. Ведь это лечение всего на несколько месяцев, а побочки есть абсолютно у всех лекарств. Вы знаете какие побочки от витаминов, даже простая и безобидная аскорбинка очень сильно вредит почкам, если их всех бояться, то получается, что вообще ни чего из лекарств нельзя принимать. Ведь из-за постоянной одышки у ребёнка развивается нехватка кислорода, гипоксия, а она приносит намного больше вреда всему организму, чем курс базисной гормональной терапии.
На сайте с 14.10.08 Сообщения: 3797 В дневниках: 2864 Откуда: Новосибирск, пл. Станиславского Карта № 017033
Добавлено: Ср Окт 21, 2015 1:56
Девочки, а бронхолитик за какое время до спирограмму последний раз использовать можно?
А то нам завтра делать... А вчера сын выдал обострение после беготни на улице... Пикфлуометрия ниже плинтуса, он вдохнул, а выдохнуть не смог... 25 надул при его 200-225... И свистел... Это мы с фликсотида на сингуляр после лета так перешли... Сентябрь сносно, а в октябре началось... Запасной вариант базиса - беклазон, вторая неделя на нём....
На сайте с 06.02.11 Сообщения: 2579 В дневниках: 15 Откуда: Новосибирск, Первомайский район.
Добавлено: Ср Окт 21, 2015 2:11
Egorik писал(а):
Девчонки, ну не знаю, не стала я давать сыну гормон,утром раз вдохнул и все. Не знаю , права или нет. Хочу еще подождать и посмотреть, чтобы точно знать надо его или нет. Хоть к врачу опять иди. Кашля и нет уже. Ну почему сразу астма обострилась? 4 месяца не было на сингуляре же. Девчонки, а кто нить задумывался о таком вопросе. Все дети кашляют. И что у всех сразу астма? Ну нет,конечно. Ладно хорошо,в анамнезе есть обструкция. Хорошо астма. Ну, а что у асматиков не бывает просто кашля,ларингит или трахеит в конце концов????Как доктора это различают? По сути никак. Я Пинегиной задала вопрос. Ответа не получила. Это астма и все. Взрослые тоже кашляют и что сразу астма,а трахеит елки палки не может быть у асматика???
А можно вскрытый флакон фликсотида хранить или нет?
Я сама аллергик с рождения и астматик уже много лет. Кашель у аллергиков и НЕ аллергиков очень отличается. Вы знаете что такое обструкция? Так вот у аллергиков присутствует эта самая обструкция, а у НЕ аллергиков кашель без обструкции и врачи это очень хорошо прослушивают. Далеко не у всех людей (детей или взрослых) при заболевании начинается обструкция. Почитайте про это и всё поймёте.
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
ответа так же не получаю 
была у двух пульманологов.Одна поставила диагноз,а вторая просто с моих слов переписала его и все.Не понимаю я.Ищу грамотного специалиста,но пока безрезультатно.
