Сибмама - о семье, беременности и детях

Valentinova

Добрый день всем!
маnяша, здравствуйте! Прошу помощи, не могу понять раазобраться с анализами и с последним УЗИ.
Коротко по текущему состоянию: 3 беременность на 01.02.23 - 18н 3дн., 1 и 2 беременности - КС на сроках 37,4 и 35,5 недель, второй родился с ГБП желтушная форма средней степени тяжести+кровоизлияние в ГМ, показатели по допплер и СМА были в порядке, просто отошли воды и меня прокесарили (оба малыша с 1+ группой крови - в мужа, у меня 2-). Результат определения резус-фактора крови плода по нынешней Б - положительный (делала на 15 неделях в Геномеде). Наблюдаюсь в Екатеринбурге параллельно в ЕКПЦ (перевели в городской недавно с ЖК по м.ж.) и в ОММ (согласно анамнезу и маршрутизации в регионе по приказам МЗ СО). 25 января сдала анализы параллельно в этих медучреждениях на титр антител - результаты разные (видимо методики разные, фото прикладываю). На сроке 4 недель также сдавала на титр антител в Инвитро - был 1:512. Не понимаю в расшифровке анализ от ОММ - здесь много разных букв. Но ясно, что резус-конфликт есть и по Кумбсу тоже ясно (выше уже прочитала Ваши разъяснения, - спасибо огромное!)
Беспокоит последнее УЗИ, которое провели мне 30 января в ЕКПЦ, там пограничное состояние в артерии ГМ, как я поняла. Но этот факт очень пугает. Подскажите, пожалуйста, надо ли срочно мчать в ОММ или ждать плановый прием там, который назначен на 7 февраля? По УЗИ в ОММ от 25 января показатели были в порядке. Срок еще совсем мал - 18 недель, ооочень переживаю ((( доношу ли...

ЛюбовьMicina · Ясельки На сайте с 01.02.23 Сообщения: 15

Планирую 2 беременность. Сыну 8 лет. Здоров. У нас с мужем резус конфликт. В первую беременность делали укол иммуноглобулина , а после родов не сделали.. Хотя должны были! Узнала про это уже после. Делали кесарево . Сейчас планируем делать ЭКО из-за непроходимости труб. Первая беременность была без эко.

Сейчас планируем 2 беременность. Сдала анализы - титры 1,8 . Это много ?!

Есть ли шансы родить здорового ребёнка и каковы они при таких титрах ??! Раз они уже до беременности такие, какие они будут в процессе и что делать

маnяша

Здравствуйте, девочки)
Таша02
Протоколы, естественно, есть. Цифры билирубина, при которых, делают ЗПК зависят от срока, массы, почасового прироста. Достаточно много критериев для этой процедуры. Но всё чётко прописано. Так что абсолютно все неонатологи должны следовать данным приказам.
Katusha2509
При любых титрах уже есть гемолитичнская болезнь. Другое дело, что это может быть чисто лабораторная ГБН, когда кроме слабой положительной прямой пробы Кумбса ничего не будет. Вы никак не подстрахуетесь кроме, как найти грамотного специалиста. Про старение плаценты немного некорректо сказали Вам. Там немного другой механизм более массивного проникновения антител. Одна из ведущих причин связана с наличинм гестоза. Вот это надо коррегировать обяательно. Здесь нарушается функция плаценты, как барьера.
Яблочная плодожорка
Замечательно :in_love:

Emily130187
Да, нашли правильно всё )

_________________
Единственный врач, который считает, что у вас всё в порядке, работает в военкомате.

Emily130187

маnяша

Emily130187
Вам надо смотреть скорость кровотока в средней мозговой артерии. Именно он является критерием анемии. А индекс резистентности к анемии не имеет отношения. Вам нужен специалист, который измеряет скорость в СМА и просчитывает кардио- феморальный индекс.
ЛюбовьMicina
Вам надо найти специалиста, ведущего иммуноконфликтные беременности. Если Вы планируете ЭКО, то рассмотрите перенос "отрицательного" эмбриона. Мужу надо сдать кровь на определение гетерозиготности антигена Д, тогда будет понятно, возможны ли в вашей паре резус- отрицательные дети. А во время беременности необходимо только наблюдение и при необходимости - ВУПК. Другого ничего нет.
Valentinova
Да, значения действительно пограничные. Я бы переделала доплер через дня 3.
По результатам анадизов, там, где много букв, смысл такой:
У Вас вторая резус- отрицательная группа крови с фенотипам по мингрным антигенам в системе Резус ссее, как чаще всего и бывает у резус - отрицательных людей. Антител иммунных в системе АВО не выявлено. Титр антирезусных антител соответственно 1: 16
Не совсем поняла только, почему разные титры в одном и том же месте с разницей определения в несколько часов ?

_________________
Единственный врач, который считает, что у вас всё в порядке, работает в военкомате.

Valentinova

Katusha2509

Маняша,большое спасибо! Подскажите,пожалуйста,как отслеживать гестоз? Не хочется ничего пропустить.

Elena_8989

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста если скорость кровотока уже более 1,5 МоМ, сколько есть времени до переливания? А то мои врачи что то тянут с переливанием, а я уже вся из переливалась, что потом будет поздно

Наташа жена Андрея

Myrenka

Пришел мой анализ на резус плода — положительный. Сейчас 14 недель, титр 1:16 и такой уже с 7 недель. Платно делала узи, пока вроде бы все неплохо, но срок очень маленький, смогли измерить только ПСС - 24,4. Настраиваемся на борьбу💪

Katusha2509

Myrenka

Katusha2509
У меня 2 ребёнок родился с ГБН средняя степень тяжести, отделались лишь фотолампой и капельницами. С билирубином разобрались быстро, а вот с анемией получались мес 6, а потом до 2 лет гемоглобин был снижен, но не критично, примерно чуть ниже возрастной нормы. В остальном все норм) Надеюсь, и в этот раз отделаемся лёгким испугом)

Valentinova

Katusha2509

Вот и получается,что все непредсказуемо( остаётся надеяться на чудо! Но конечно многие истории очень сложные( это пугает…особенно тот момент,что все может развиться очень быстро,даже под наблюдением…но главное,чтобы в итоге у малыша все нормализовалось 🙏

Дама с цветами

Маняша, добрый вечер. ПОжалуйста, поговорите со мной. Мне 40 лет.Первая была в 2009 году, первая беременность протекала хорошо, я резус-отрицательная мама, в 28 недель в ЖК мне НЕ предлагали ставить антирезусный иммуноглобулин, антител не было вплоть до самых родов. В итоге дочь родилась в срок, группа крови моя, резус положительный. Какой-то конфликт все равно появился в конце. Вот что написано в выписке из роддома: кровь без титра антител, изосенситилизация (?) по АВО aA 1:4. Там же в роддоме мне поставили антирезусный иммуноглобулин, спрсив, собираюсь ли еще рожать. Далее через 8 лет с разницей в год две неудавшиеся беременности. Одна биохимическая (поймала на сроке в недельку, наверно), вторая-анэмбриония. Сейчас четвертая беременность, удачная, по узи все в норме, с ребенком тоже. Лет мне уже много, рисковать страшно, и это реально мой последний шанс родить. К моим 40 голам у меня генетическая тромбофилия (в родах , кстати, было переливание крови из-за маточного кровотечения), АФС, первичный иммунодефицит (по иммунограмме, ну и вообще я бледненькая и худенькая, анемия еще. И вот сейчас на 28 неделе мне предлагают поставить антирезусный иммуноглобулин. Причем врач намекнула, что типа если не хочу, то и не надо. Я в растерянности. Боюсь, что 1.подорвет мой иммунитет, 2. не совсем понимаю целесообразность, а в роддоме зачем ставили, ведь вроде уже защитьли мою беременность, нет, 3) как отразится на ребенке? 4) какой препарат лучше...В голове каша, боюсь и ставить и не ставить. Буду благодарна вам за мнение, мне оно важно.