Сибмама - о семье, беременности и детях

[Цветик04]

Здравствуйте! Ребенок постоянно поджимает пальчики на ножках. Это проблемы неврологического характера или связаны с врожденной косолапостью? Ребенку 7,5месяцев, врожденная двусторонняя косолапость; пролечились по Понсети.
О том, что это м.б. неврология, сказал массажист из НИИТО (еще у нас слабый тонус в ножках); до сего момента с рождения неврологи ставили диагноз Пирамидальная недостаточность и гипоксическое поражение ЦНС. Из препаратов назначались глицин и танакан. На положение пальчиков как-то внимание особо не обращается, видимо, учитывая наш диагноз.....
Как Вы считаете, наша проблема в неврологии или в ортопедии? И если это неврология, то можем ли мы справиться только массажами или необходим прием каких-то лекарств?

_________________

[Олег Корень]

Судя по Вашему рассказу - поджимание пальчиков это только один из симптомов "гипоксического поражения ЦНС". Это и есть "неврология". Именно неврологические проблемы являются частой причиной косолапости. О необходимом объеме лечения заочно говорить невозможно. Но те препараты о которых Вы пишете реального результата дать не в силах (очень "слабы"). Ребенок сидит самостоятельно? А на четвереньках ползает?

[Цветик04]

нет, пока что сидит только с поддержкой, но если взять его на колени, то сам садится, а также активно пытается вставать на ножки (если подмышки держу). Очень любит стоять, ходить, переступать ножками, если его поддерживать. Ножки ставит на полную стопу.
На четвереньках пока не ползаем, но стоять на четвереньках уже умеет; а ползает как-то по-лягушачьи, причем очень шустро это у него получается.... Если Вы имеете ввиду некоторую задержку в развитии, то нас сразу предупреждали о том, что ребенок немного задержится, поскольку мы были в гипсе ок. 1,5месяцев и сейчас носим шину (время ношения постепенно сокращается).
Меня смущает, что неврологи, у которых мы были - никто на поджимание пальчиков внимания не обращал, и только сейчас я услышала, что это неврология.... Меня-то беспокоило, что поджимание пальчиков провоцирует как бы приведение стопы (ну или так выглядит внешне на мой неспециальзированный взгляд). А бывает, когда ножки расслаблены, так пальчики нормальные практически, ну разве что чуть-чуть повернуты в сторону большого.
Скажите, пожалуйста, опасно ли чем-то наше состояние? какие возможны последствия?

_________________

[Олег Корень]

Уважаемая Цветик04!
На приеме невролог не в состоянии прокомментировать каждый симптом, при обычном осмотре их оценивается порядка 300, тем более, что отдельного лечения для каждого симптома нет - это всё "ягодки с одного куста". Если перевести на русский язык "гипоксическое поражение ЦНС", то будет звучать так: "поражение головного мозга вызванное нехваткой кислорода". Под мудреными словами "пирамидная недостаточность" обычно скрываются внешние проявления легкого центрального паралича (пареза). Видимо с этим связана косолапость, её часто так и называют - паретическая косолапость, а подгибание пальчиков просто одна маленькая и не очень важная деталь. Судя по Вашему описанию, поражение не тяжелое, грубой задержки развития нет и ДЦП ребенку не грозит. Самые очевидные возможные последствия - это нарушения качества походки, возможны ещё какие нибудь сочетанные проблемы, которые сейчас трудно оценить, речевые например. Но ещё раз говорю, всё это предположения. Я не пугаю Вас а просто перевожу с медицинского на русский, потому что вижу, что целостной картины проблем ребенка у Вас нет - косолапость отдельно, пальчики отдельно, развитие отдельно, ортопедия отдельно, неврология отдельно. Удачи Вам в реабилитации малыша!

[Цветик04]

Спасибо большое за пожелания, Вы правы - у меня действительно, наверное, несколько разрозненный взгляд. Конечно, решить проблемы с ножками для меня было первоочередной задачей, тем более, что особо страшного нам неврологи ничего не говорили. А может, я не слышала, настолько была ножками увлечена...
Мы записались на прием к платному неврологу, посоветуйте, пожалуйста, на что обратить внимание, какие следует задать вопросы?

_________________

[Олег Корень]

Я думаю самое важное постараться уточнить причину и характер проблем ребенка. Не бояться спрашивать обо всём что показалось непонятным. И обязательно уточнить для чего делается каждое назначение. В каком режиме будет осуществляться обратная связь и контроль за процессом лечения.

[Цветик04]

Спасибо.

_________________

[Цветик04]

Олег Корень, добрый вечер! Мы получили консультацию невролога, нам назначили ряд препаратов. На ваш взгляд, не избыточно ли такое количество лекарств? все-таки ребенок маленький, хочется обойтись минимумом мед.препаратов.
Кортексин, вит.В12 - по 10 уколов;
кавинтон по 1/4 таблетки *2р/д- в течение месяца
магне В-6 2,5мл*2р/д - в течение месяца
И по окончании данного лечения еще курс свечей корилип по 1/2св*1р/д.

Заранее благодарю за ответ.

_________________

[Олег Корень]

Цветик04
Совсем не использую вит В12, так как никогда не видел и не представляю ситуацию, когда он может существенно что то изменить. а уколы лишние ребенку ставить не хочется. Основные действующие лица кортексин и кавинтон.

[Цветик04]

Спасибо.

Добавлено спустя 22 часа 9 минут 43 секунды:

Олег Корень, возможно ли заменить уколы вит.В12 на какие-либо витамины в таблетках или в микстуре? Если да, то какой это может быть препарат и не окажет ли он вредного действия на желудок? просто слышала, что "неврологические" препараты отрицательно сказываются на жкт...
цель - избежать лишних уколов, но получить-таки лечебное воздействие. Подскажете что-нибудь?

_________________

[Metel]

Олег Корень
Здравствуйте!!! Ребенку уже 1 год и 4 месяца, до сих пор подгибает пальцы на ногах, неврологи в поликлинике сказали что, тонуса нет и это должно пройти к 2 годам. Действительно надо просто подождать или обратиться к другому специалисту. С рождения особых проблем по неврологии не было.

[posimama]

Здравствуйте! Моя дочка ( 1 годик) очень плачет на массаже. У нее гипер тонус в ножках, но несмотря на это она рано научилась вставать (7 мес), ходить стала с 9,5. Сейчас ходит если в туфельках то нормально, то изредка приподнимается на носочки, а вот если босиком, то на носочках чаще. Нам показан массаж, но когда его ранее мы делали, дочка много плакала,возбуждается от него. Мне не хочется ее травмировать лишний раз. тем более нам уже годик и негатива будет больше. Посоветуйте, стоит набраться мужества и сделать курс массажа или?

[Metel]

Олег Корень
Странная консультация, ни ответа ни привета

[Олег Корень]

Metel
Ну вот! Всем ответил по десять раз, а Вам нет. Все люди живые, действительно мог упустить, когда вопрос не отдельно задан а в сборной солянке.
На самом деле никто не может уверенно гарантировать когда пройдет поджимание пальцев. И является ли это проблемой вообще. Важно оценить состояние рефлексов - подошвенных, коленных, и ахилловых. Смотрел ли их кто нибудь внимательно?. Во сколько мальчик начал ходить? Не косолапит ли? Нет ли асимметрии шаговых движений?

Добавлено спустя 5 минут 44 секунды:

posimama
Думаю что если учесть всё, то массаж вам не показан. Никакого мужества набираться не нужно. массаж плачущего ребенка просто бессмысленное занятие. Может статься что ребенок вообще здоров. об этом свидетельствует раннее начало ходьбы. Если у ребенка цыпочки из-за пареза (частичного паралича) то дети не идут так рано. А девочка не "ходунковая"? (ходунки не использовали7

[VSA]

здравствуйте,подскажите пожалуйста,ребенку 3 мес. когда ставлю под подмышки на ножки,поджимает пальчики,это рефлекс или что то серьезное? в месяц были на плановом осмотре у невропотолога было все хорошо. может ли это быть связано с тем,что в 39 недель беременности был поставлен диагноз гипоксия?