Новости сайта и форума Sibmama 
[Путешествия по России]
МУЗЕЙ ЧАЯ В ПЕТЕРБУРГЕ 
"Знаете, как называется самовар на одного человека, дорожный? Эгоист..."
Повышенный билирубин у ребенка.
На страницу 1, 2, 3  След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет  
 
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Консультации педиатра
Категория: Сохранить в цитатник Закрыть окно  
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Юлия...
Студент
Студент

На сайте с 08.11.09
Сообщения: 2087
Откуда: РОДНИКИ
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Апр 09, 2010 12:55    Заголовок сообщения: Повышенный билирубин у ребенка. Ответить с цитатой

Моему сыночку 2,5 мес. нам поставили диагноз затяжная желтушка. Общий билирубин - 68,2 мкмоль\л, билирубин прямой 8,5 мкмоль\л. Когда из роддома выписывались все было в норме. На коже нет выраженного желтого оттенка, поэтому педиатр сразу не поставила такой диагноз, но меня обеспокоило, что склеры глаз немного желтые и я решила что нужно сдать анализы. С данными результатами я пришла к педиатору лечение пока она не назначила. Предложила еще сдать общий анализ крови и мочу (ранее мы уже их сдавали они были в норме). Скажите пожалуйста какие последствия может иметь данное заболевание и какое предположительно лечение. Может еще нужно на что-то обратить внимание, потому что нерешительность нашего педиатра меня настораживает, если не сказать более.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Апр 11, 2010 20:32     Ответить с цитатой

Нужно еще к этому анализу знать уровень АСТ и АЛТ, уровень гормонов щитовидной железы. Желательно УЗИ печени и желчных путей. Ну и Вы не написали чем кормите и какие прибавки у ребенка.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Юлия...
Студент
Студент

На сайте с 08.11.09
Сообщения: 2087
Откуда: РОДНИКИ
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Апр 13, 2010 18:54     Ответить с цитатой

Сегодня получили анализ АЛТ и АСТ. АЛТ - 51,9 АСТ - 144,3. Ребенок на грудном вскармливании. Прибавки в весе: родился 3600. в 1 мес.- 5100, в 2 мес - 5900 в 3 мес - 7000.
Стоит ли в данном случае делать уровень гормонов щитовидной железы, УЗИ печени и желчных путей. Или и так все ясно.
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Апр 20, 2010 0:25     Ответить с цитатой

Поскольку желтуха затянулась, то гормоны сдают.
Так же нужно понять, почему повышены ферменты АСТ и АЛТ. Прибавки хорошие, значит речь об инфекции и каких-то тяжелых ситуациях не идет.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Машундия
Профессор
Профессор

На сайте с 26.03.09
Сообщения: 3346
В дневниках: 1593
Откуда: Новосибирск, микр-он Чистая Слобода
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Окт 26, 2010 17:10     Ответить с цитатой

Поднимаю тему!
Яков Яковлев
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа крови на билирубин:(ребенку 1,5 месяца)
билирубин общий -96,7
билирубин прямой-0,80
билирубин непрямой- 95,9
Из роддома выписывались все было в норме, прибавка за первый месяц 1500 гр, находится полностью на ГВ!!
Стоит ли волноваться при таких анализах? На что еще стоит обратить внимание, что проверить?
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Дневник            
 
Nasty7
Ясельки
Ясельки


На сайте с 18.08.08
Сообщения: 11
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Пт Окт 29, 2010 9:59     Ответить с цитатой

Здравствуйте! Нам три месяца и нам нужно поставить прививки, в том числе от гепетата, но так как у нас был повышен билирубин 120, вылечились только урсосаном, можно ли так быстро сатвить вторую прививку от гепатиа? :holding:
_________________
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Окт 31, 2010 14:13     Ответить с цитатой

Машундия писал(а):
Поднимаю тему!
Яков Яковлев
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа крови на билирубин:(ребенку 1,5 месяца)
билирубин общий -96,7
билирубин прямой-0,80
билирубин непрямой- 95,9
Из роддома выписывались все было в норме, прибавка за первый месяц 1500 гр, находится полностью на ГВ!!
Стоит ли волноваться при таких анализах? На что еще стоит обратить внимание, что проверить?

Нужны дополнительные обследования, о которых я написал выше.
По уровню в таком возрасте токсического воздействия не будет

Добавлено спустя 1 минуту 36 секунд:

Nasty7 писал(а):
Здравствуйте! Нам три месяца и нам нужно поставить прививки, в том числе от гепетата, но так как у нас был повышен билирубин 120, вылечились только урсосаном, можно ли так быстро сатвить вторую прививку от гепатиа? :holding:

Кроме уровня билирубина никакой информации Вы не написали. Что-то комментировать сложно.
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Lesli*
Студент
Студент


На сайте с 20.01.11
Сообщения: 2049
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, М. Красный проспект
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Июл 03, 2011 0:33    Заголовок сообщения: Высокий билирубин в 5 месяцев Ответить с цитатой

Здравствуйте!
Нужна Ваша консультация, т.к. вопрос требует решения в кратчайший срок (и так уже запущено все дальше некуда).
Ситуация у нас такая, все по порядку:
Во время беременности особых проблем не было. Только примерно за 2 недели до родов начался зуд, стала чесаться. Сдала анализы, сказали, что сильно повышен уровень трансаминаз и лучшее средство это родить, но на всякий случай пила эссенциале, потом родила и все сразу прошло.
Роды прошли нормально, воды светлые, безводный период 8 ч, т.е. ни каких внутриутробных вроде как нет.
На 2-3 день ребенок пожелтел, померили прибором билирубин – 170. Оставили полежать под лампой. На выписку данных нет, т.к. меряют вечером, и пришлось бы остаться еще на один день.
Сразу уточню, что у нас разный резус, но антител не было, после родов поставила антирезусный иммуноглобулин.
Далее наблюдались в поликлинике. Недавно узнала что анализ АСТ АЛТ нам не делали, хотя думала что у нас все в порядке и их делали вместе с анализом на билирубин в 1 мес. :evil:

вес при рождении - 3400 г (при выписке 3330 г), рост 53 см, билирубин 170 мкмоль/л (мерили прибором)
1 мес - 3910 г (прибавка 580 г), рост - 55 см, билирубин 243,3 мкмоль/л (из вены)
2 мес - 4620 г (прибавка 710 г), рост - 58 см, билирубин в 1,5 мес 106, в 2 мес - 84 (определяли микрометодом)
3 мес - 5240 г (прибавка 620 г), рост - 60 см, билирубин 60 (микрометодом)
4 мес - 5870 г (прибавка 630 г), рост - 62 см, билирубин 34 (микрометодом)
5 мес - 6450 г (прибавка 580 г), рост - 64 см, билирубин 53,8 (из вены)
6 мес - 6815 г (прибавка 365 г), рост - 66,5 см

Пили мы следующие лекарства – хофитол, элькар; хофитол, смекта; урсосоан, эсливер, глюкоза.
В 5 месяцев пошли к гипотологу на консультацию по рекомендации педиатара, т.к. в поликлинике инфекционист уволилась. После приема меня трясло. Нам сказали что в выписке из карты нет нужной информации и анализов, по этому мы пришли просто так (а ходили мы платно, гипотолог профессор, доцент, стоимость соответственная), и что мы очень маленькие и вообще у нас гипотрофия 2 степени. Я начала вводить прикорм, кушали пюре фруктовые и овощные. Как увидела, какая прибавка у нас за последний месяц, перешли на каши, даю картошку + ГВ слежу за калорийностью продуктов.
По рекомендации гипотолога сдали все анализы.
HBsAg – отр., ВГС – отр.
АЛТ 97 (0-41 Ед/л.), АСТ 106 (0-41 Ед/л.), ГГТ 45,7 (0-38 Е/л), Щелочная фосфата 290 (0-105 ЕД/л), Железо 42,7 (9-30,4 мкмоль/л)
Так же сделали УЗИ, все органы в норме, печень немного увеличена (Правая доля КВР 70 мм, левая доля 45 мм, диаметр воротной вены 3 мм).
У других врачей к нам вопросов нет. Невролог сказала, что все у нас в порядке. Ребенок всегда бодр и весел.

Я так понимаю, что у нас какая-то инфекция? Что нам сейчас делать? На сколько опасно это, получается уже 6 месяцев все это длится?
Надеюсь, я в полной мере описала нашу ситуацию. Очень жду Вашего ответа и рекомендаций!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Ср Июл 13, 2011 4:40     Ответить с цитатой

Данных за гипотрофию Вы не приводите - у ребенка была единственная низкая прибавки в 6 месяцев. Там действительно, нужно просто ввести прикорм кашей.
В отношение билирубина - кроме уровня общего билирубина обязательно нужно смотреть и его фракции (уровни прямого и непрямого). Это принципильно.
По железу - когда сдавали этот анализ, ребенок принимал препараты железа?
Во время беременности Вы сдавали кровь на гепатиты В, С, на ЦМВ, герпес и другие внутриутробные инфекции? Были какие-то положительными?
Рахита у ребенка нет? Что врач говорит?
По своему развитию ребенок соответствует возрасту?
Что со стулом? Срыгивания есть?
Кроме прикормов, что еще идет - грудное молоко или смесь? Если смесь, то какая и сколько?
Чем всё-таки объяснили повышение ферментов у Вас?
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Lesli*
Студент
Студент


На сайте с 20.01.11
Сообщения: 2049
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, М. Красный проспект
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Ср Июл 13, 2011 13:49     Ответить с цитатой

Сейчас кушаем кашки, добавляю масло.
Из вены кровь на билирубин сдавали только в 1 месяц (общий 243,3 норма до 17, прямой 18,2 до 3,4)
и в 5 месяцев (общий 53,8, прямой 11,3), остальное микрометодом, а там только общий определяют.
Ребенок препараты железа не принимал. Только витамин Д и только ГВ было.
Все анализы во время беременности сдавала, все отр., на герпес иммунитет (у меня не бывает герпеса на губах). Была только стафилококовая инфекция месяцев в 8 примерно, пролечилась тержинаном.
Рахита нет. Врачи ничего не говорят :-( , поэтому и обратилась к Вам. Вот только к инфекционисту отправили и все.
По развитию соответствует возрасту. Сидит в подушках или за ручку, ходит в ходунках, "песни" поет, у невролога вопросов к нам нет. В месяц делали НСГ, тоже все в порядке.
Стул желто-коричневый был жидкий, когда ввели прикорм стал гуще (консистенции густой каши). Какает 1-2 раза в сутки. Срыгивания раньше были частыми, сейчас практически нет, очень редко.
Только грудное молоко. По требованию. + ночью 3 раза кушаем.
Никто ничего не объяснял. Все делаю только по своей инициативе. :evil:
Очень жду Вашего совета, как квалифицированного специалиста, т.к. на работников поликлиники надежды мало.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Июл 24, 2011 5:56     Ответить с цитатой

1. Если у Вас во время беременности брали антитела к инфекциям и там было всё нормально, то вряд ли можно думать о соответствующих инфекциях у ребенка. Стафилококковая инфекция на данную ситуацию не влияет.
2. По УЗИ. Вообще, у детей примерно до 3 лет, печень может быть увеличена в норме. НО! Речь идет об увеличении, которое определяется руками при осмотре, а не по УЗИ. Если на осмотре врачу в глаза не бросилось увеличение печени, то скорее всего его и нет.
3. Уровень АСТ и АЛТ, конечно, несколько смущает. Не сказать, что оно критически высокий, но и не нормальный. Так же не совсем понятно, с чего вдруг такой высокий уровень железа, если ребенок его не принимал. Про билирубин сложно что-то сказать, поскольку нет его состава. Но учитывая первые анализы, где преобладал непрямой, можно предположить, что и последующие были аналогичные.
4. В плане прибавок - вряд ли их снижение связано с изменениями в анализах. Скорее всего просто возраст пришел для введения прикорма.
5. Поскольку развитие у ребенка хорошее и претензий у неврологов нет, то думать о каких-то тяжелых ситуациях не приходится. Прибавки в пределах допустимого - при серьезных проблемах они обычно очень низкие.

Итого. Заочно сложно однозначно сказать, но в отношение инфекции, тем более текущей, впечатление не складывается. Если исключена техническая ошибка лаборатории, то возможно стоит сомотреть еще и другие причины. К сожалению, я ребенка не вижу, и в какую конкретно сторону двигаться однозначно не скажу. В идеале, нужно просто обследовать ребенка в стационаре - не наскоком как на консультации, а в плановом порядке. Мы иногда такие ситуации наблюдаем не один месяц - дети обычно 1-4 раза за первый год обследуются. Иногда так ничего и не находим - просто само всё нормализуется (ну или на каких-то "минимальных" лекарствах).
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Lesli*
Студент
Студент


На сайте с 20.01.11
Сообщения: 2049
В дневниках: 13
Откуда: Новосибирск, М. Красный проспект
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вс Июл 24, 2011 21:53     Ответить с цитатой

Спасибо Вам большое за консультацию, а то уже не знаю к кому идти и что делать.
Что бы лечь в стационар, нужно так же доктора хорошего найти, который будет наблюдать нас, а это сложно. У нас в инфекционку кладут или без родителей (мест нет) или платно, а платно в данном случае только койка-место, а отношение к малышам оставляет желать лучшего (тут не раз писали про нашу инфекционку в Мочище).
Сейчас сходим проконтролируем вес и попрошу еще раз назначить нам анализы.
И конечно сходим к гипотологу, послушаем что она скажет.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Чт Июл 28, 2011 22:16     Ответить с цитатой

Lesli* писал(а):
Спасибо Вам большое за консультацию, а то уже не знаю к кому идти и что делать.
Что бы лечь в стационар, нужно так же доктора хорошего найти, который будет наблюдать нас, а это сложно. У нас в инфекционку кладут или без родителей (мест нет) или платно, а платно в данном случае только койка-место, а отношение к малышам оставляет желать лучшего (тут не раз писали про нашу инфекционку в Мочище).
Сейчас сходим проконтролируем вес и попрошу еще раз назначить нам анализы.
И конечно сходим к гипотологу, послушаем что она скажет.

Конечно, в данной ситуации показано обследование в педиатрическом отделении, а не в инфекции.
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
IVS
Подготовишка
Подготовишка


На сайте с 24.06.11
Сообщения: 299
Откуда: Новосибирск
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Авг 02, 2011 0:30    Заголовок сообщения: Прокомментируйте, пожалуйста, показатели билирубина Ответить с цитатой

Здравствуйте.
Сейчас ребенку 4,5 месяца. В 1,5 месяца лежали в стационаре с желтухой, билирубин был 174 (оказалась желтуха грудного молока).
Сейчас билирубин общий 21,3, прямой 8,9, непрямой 12,4, ТТГ 3,06, Т4 свободный 15,2.
Можно ли нам делать прививки?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Яков Яковлев
Консультант
Консультант


На сайте с 24.05.04
Сообщения: 5834
Откуда: Новокузнецк
Добавить в ЗакладкиСообщениеДобавлено: Вт Авг 09, 2011 6:25     Ответить с цитатой

По указанным данным противопоказаний к вакцинации нет.
_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение            
 
Показать сообщения:   
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Форумы » Консультации специалистов » Консультации специалистов. Архив » Консультации педиатра
Страница 1 из 3 На страницу 1, 2, 3  След.

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах