Сибмама - о семье, беременности и детях

[Virgin]

Открываю тему о ДМС (на сайте не нашла полезной информации по данной теме), считаю, что в свете многочисленных и очень дорогостоящих анализов и всяких процедур при планировании- тема весьма актуальна.

Поделитесь, плз, информацией, девушки, у которых есть ДМС с работы или как у физ лица. Какие страховые компании предлагают наиболее обширный список клиник и у которых из них самые гуманные условия!

Естественно, нужна информация о ценах:
1) если физ лицо- то сколько вы платите в год и на что имеете право
2) если компания- то какие условия (мин кол-во человек, сколько оплачивает работодатель, сколько вы) и какие накладывает ограничения то, что вы от компании- надо ли чтоб любое лечение было согласованно с Вашей фирмой или нет.

Буду очень благодарна за любую информацию по данному вопросу))

[Nattashik]

У нас есть ДМС. Сколько платит компания - не знаю, сотрудничаем с Д2-Страхованием. Каждый сотрудник имеет права на мед. помощь в размере 4 т.р. в год
Я их уже истратила на 1 прием у гениколога, 2 УЗИ и сдала кровь на гормоны. Всё. Остальное из своего кармана. Еще около 10 т.р. они могут выделить на операцию.
Знаю, что есть ограничение именно по беременности и планированию, т.е. торч мне сказали, что не оплатят, делала за свой счет. На приеме гинеколог сначала в карточке написала "планирует беременность", а потом когда узнала, что я от страховой, вычеркнула. Сказала, что могут не оплатить.

[skey]

У меня ДМС от работы, за 5 лет были разные страховые компании: росстрах, ингосстрах, еще что-то не помню уже, сейчас росно. По всем оплачивается лечение, только если есть показания, т.е. если например просто хотите походить на массаж, не получится, нужны показания в виде болей спины или еще чего. Планирование и наблюдение беременности нигде не входило, компании понятное дело беременность сотрудника не выгодная перспективка

[finity]

skey
У нас был одно время ДМС (лет 6 назад), где не только ведение беременности, но и роды даже входили. Элементарно не все страховые компании предлагают такие программы, а даже если и предлагают, то с космическим ценником (собственно поэтому у нас долго такой ДМС и не задержался). В нынешней ДМС у нас беременность до 8 недель входит, в предыдущие вообще никак не входила.
Планирование - не входит, но тут от врача многое зависит, анализы и приемы можно и не как планирование расписать в карточке.
А росно - та еще страховая... Они меня к эндокринологу в репродуктивное здоровье (мне нужно было к конкретному врачу попасть) не хотели записывать, ответив гениальной фразой - "мы вас в этот центр записать не можем - вдруг вы беременны?"

_________________

[Virgin]

Nattashik
)) не я думала о настоящем ДМС- который покрывает практически все твои расходы за год.

skey
Это уж точно)) Но я так думаю- Планирование от просто обследования ничем не отличается- разве что- сокровенной целью))))
нет возможности узнал условия?
у меня просто есть возможность и у себя в орг-ции двинуть тему о ДМС- а на сайтах инфо очень мало- хотелось бы из первых уст)

finity
Ого)) красавцы) чем закончилось?
то есть ты всегда должен звонить сперва в страховую и объяснять причину обращения к тому или иному специалисту, так?

Nattashik
skey
finity
Спасибо за ответы))

[finity]

Virgin
нет, это везде по-разному организовано
просто с некоторыми клиниками ДМС работает по гарантийным письмам. Как правило для всех страховых это клиники типа НИИТО, МНТК, Мешалкина + еще у каждой страховой могут быть свои личные дополнения (где-то клиника только по предоплате работает, где-то еще какие-то причины)

_________________

[Nattashik]

Virgin
finity
У нас ДМС только по гарантийным письмам работает.
И еще, я написала, что операции в размере 10 т.р. оплачивают. Так вот, это касается только Новосибирска (и то я не уверенна насчет всех клиник). Я хотела в Москву ехать, а они с Москвой не сотрудничают.
Завтра придет представитель страховой, будем решать мой случай в индивидуальном порядке. Боюсь, кукиш мне покажут.

[Virgin]

Nattashik
Ну будем надеяться, что звезды завтра удачно для тебя встанут))) удачи)

finity
а входят клиники типа Пасман, здравица, авиценна? или может медклуб

[Nattashik]

Virgin
Спасибо! Правда это капля в море, но всё равно хоть что-то.
У нас Д2 напрямую сотрудничает с ЦНМТ.

[finity]

Virgin
думаю можно найти VIP-программы, где эти клиники входят - вопрос цены.
у нас один год была программа, когда и Здравица, и Авиценна для всех сотрудников были, на следующий год такой ценник выкатили, что пришлось ее оставить только для топов.

_________________

[skey]

finity
Ого, а что за страховая, где даже роды включены? Поди еще в Авиценне?

У нас была одна классная стаховка, кажется Росстрах, там были включены Авиценна, куда все на все подряд ходили, почти все сотрудники нашего отдела даже прошли МРТ головного мозга ведь это сладкое осознание того, что ты делаешь бесплатно то, за что другие платят по несколько тысяч, я почти одна не стала проходить, странная Но я там к Г ходила много, так же была Здравица, где я прошла все обследования, которые можно и нельзя, а так же пару курсов массажа и мой любимый Блеск, ну и еще много других клиник, на которые мы не обращали внимание из-за этих 3-х. И еще стационар в Железке.

После этой страховой с остальными было совсем грустно, особенно с нынешней Росно, я вообще им не пользуюсь, программа оч ограниченная, нужно звонить куратору в страховую и он тебя записывает, мне так не нравится, я хочу сама выбрать куда и к кому идти

[finity]

skey
в СОГАЗе, роды нет, не в Авиценне конечно же, там Авиценны по-моему вообще в списках не было
а Авиценна со Здравицей у нас кстати тоже в Росстрахе как раз были, и Блеск... да, замечательные были времена...
и Росно по сравнению с тем ДМС - какашка полная, согласна.

_________________

[Virgin]

В общем я подошла к вопросу серьезно))
Переговорила практически со всеми страховыми- уже начали поступать коммерческие предложения- росгосстрах, ресо, ВСК
Единственное, что- нет стандартной информации- все очень индивидуально и довольно много "подводных камней"

На данный момент одно из самых интересных предложение- полный пакет (диагностика, консультации) во многих клиниках города (входит и авиценна, и дорожная, дюна и так далее) и даже нет ограничение на помощь беременным (до 8 недели)

Стоимость 29 000 за год!!

Учитывая, что без приемов, анализов и консультаций в ЭТОМ 2012 году я уже отдала 25000 только за проведение лапараскопии- то мне это очень выгодно!


Ах, да, то что я тут рассказываю, кроме меня, кому-нибудь интересно?))))))))

[Агатка]

Virgin
Очень интересно. Я также обзванивала лет 5 назад все страховые, но ДМС для физ.лиц они тогда не практиковали. В какой-то одной компании сказали, что в Москве это практикуют и возможно будут в Новосибирске, звоните через год. Но потом так и не появилось. И то, что сейчас есть такая возможность очень радует. Спасибо Вам за тему. Я за январь-февраль на обследования потратила более 20 тыс.руб. Получается, что в страховку и операции входят? А стоматологические услуги входят?
Мне с ДМСом посчастливилось работать только год. Сделала конечно многое за год (все зубы вылечила, на УЗИ ходила, к специалистам, на уколы). Очень оценила. Был Ингосстрах, входили Здравица, Блеск, еще много мелких.

[Virgin]

Агатка

))) ну слава богу)

Стоматология отдельно оплачивается- перед глазами нет цифр/ но там точно нужно считать- если все в порядке- то вряд ли она пригодится!
операции входят!

в общем входит все, что типа экстренно- но как я поняла- что-то у меня тянет в животе- у них тоже считается экстренным)))))

я расспрашиваю их и о физ лицах и о юр лицах- Стать юр лицом тоже совсем не сложно- не обязательно быть там устроенным- главное чтоб просто оплата за страховку прошла от этого юр лица/

тем более для юр лиц есть плюсы типа- чем больше человек- тем дешевле! вот если самая самая дорогая на одного человека идет 55, то на 8 человек в районе 30ки!

Тогда буду держать Вас в курсе))