Сибмама - о семье, беременности и детях

[Олег Корень]

Elenushka-prekrasnaya
Я потому и жду ваших вопросов, потому что результаты НСГ "не лечат" Киста чаще всего это мелкий лопнувший сосуд. для нас это дополнительный сигнал о том что мозг ребенка при рождении мог пострадать. Саму кисту не лечат. так как нет возможностей каким то образом влиять на процесс её исчезновения. Кисты 3 мм обычно исчезают до 6 мес возраста. А план помощи ребенка основывается на результатах осмотра.

[Inessa205]

Олег Корень
Здравствуйте,очень нужна ваша консультация!
Малышу месяц,я как мама,ничего подозрительного в поведении малыша не замечаю,но невролог назначила нам НСГ и вот результаты:
Эхогенность мозгового вещества: обычная.
Рельеф коры: четкий.
Структура подкорковых ядер:четкая,зернистость выраженная
Перивентрикулярная область:
справа б\о,зернистость выраженная
слева б\о,зернистость выраженная
Сосудистые сплетения:
справа б\о.
слева б\о.
Сильвиев водопровод проходим.
Межполушарная щель не расширена.
Диастаз кость-мозга: справа нет, слева нет.
Борозды мозга не расширены.
Вентрикулометрия:
Коронарная плоскость:
Глубина передних рогов боковых желудочков справа 1,5 мм, слева 1,5 мм.
Парасагитальная плоскость
Поперечный размер тела бокового желудочка справа 1 мм, слева 1 мм.
Затылочный рог бокового желудочка справа 10 мм, слева 10 мм.
Аксиальная плоскость
Смещение средних структур нет
Ширина III желудочка 2мм
Ширина височного рога бокового желудочка справа 4,9 мм, слева 4,9 мм.
Мосто-мозжечковая цистерна расширена до 5 мм
Транскраниальная допплерография:
Индекс резистентности ПМА 0,64
А.basillaris 0,67
Скорость по вене Галена 8,4см\сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопические признаки постгипоксических изменений.При доплерографии отмечается снижение периферического сопротивления сосудистой стенки в бассейне передней мозговой артерии и незначительное снижение скорости кровотока по вене Галена.
С результатами этой НСГ к врачу ещё не ходили.Но на приёме врач после осмотра назначила танакан по четвертинке 2 раза в день и глицин по половинке тоже два раза в день.Танакан ребёнку не даём,от него у него бессоница.
Просьба прокоментировать результаты НСГ,и так ли необходим приём назначенных препаратов.
Сейчас малышу месяц.
Заранее благодарю!!!

[Олег Корень]

Inessa205
Результаты НСГ играют очень незначительную роль в выборе пути помощи ребенку. Такие результаты как у вас могут быть и при серьезных поражениях головного мозга и в случаях когда можно и без медикаментозной терапии можно обойтись. Вообще при УЗИ обследованиях качественные характеристики довольно субъективны, "выраженная зернистость" например.

[Inessa205]

Олег Корень
скажите что можно давать ребёнку на ночь для улучшения сна?он у нас когда спит,сталл постоянно кряхтеть и просыпаться.сейчас принимаем глицын.
может ли это быть причиной наших нарушений кровообращения?можно ли заменить танакан кавинтоном,если да,то какую дозировку применять?

[Олег Корень]

Уважаемая Inessa205! Вы задаете мне вопросы, на которые я не имею права здесь отвечать. Если Вы посмотрите инструкцию к кавинтону, то увидите, что в противопоказаниях написано "детский возраст". Так что его при очной то консультации назначают с осторожностью. Глицин это тот препарат, который как раз используется при нарушениях сна. Как Вы его даете ребенку?

[Inessa205]

Глицин даю по пол таблетки два раза в день.

[Lyutik]

Олег Корень

Добрый день! Сегодня сделали НСС с доплером. Вот результаты:

Анатомические структуры мозга
- сформированы правильно:
Структура извилин и борозд
- не изменена.
Межполушарная щель
- не расширена.
Субарахноидальное пространство (вне "мертвой зоны")
- не расширено.
Желудочковая система:
Боковые желудочки:
- передние рога - шелевидные
- на уровне тел - шелевидные
Третий желудочек 2,5 мм.
Хориоидальные сплетения боковых и III-его желудочков:
контуры - ровные
эхоструктура однородная
Большая затылочная цистерна: шелевидная
Зрительные бугры и подкорковые ядра:
эхогенность - средняя
эхоструктура - однородная
Изменения в каудо-таламической вырезке - нет изменений.
Перивентрикулярная область:
эхогенность - не изменена
Стволовые структуры и мозжечок:
эхогенность - не изменена
Ликворопроводящие пути
- проходимы.

Допплерография
ИР в ПМА - 0,60
ИР в основной артерии - 0,63
Скорость в вене Галена - 15,0 см/с
Кровоток псевдоартериальный.

Заключение:
Структурной патологии при исследовании не выявлено.
Признаки венозной дисциркуляции в системе глубоких вен головного мозга.

Нам 1 месяц и 1 неделя. Сам по себе ребенок очень неспокойный. Днем почти не спит. Постоянно на руках, иначе начинает хныкать, а потом орать. К вечеру каждый день плачет, иногда аж закатывается. Во сне часто вздрагивает. Часто срыгивает, хотя и держу столбиком и слышно как выходит воздух.

Поясните пожалуйста результаты и особенно фразу в заключении: Признаки венозной дисциркуляции в системе глубоких вен головного мозга. Что можно предпринять, чтобы ребенок стал более спаокойным???

Заранее спасибо.

_________________

[Ксения_10]

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста заключение НСГ: Эхопризнаки кист сосудистых сплетений боковых желудочков, субэпендимальных псевдокист боковых желудочков. Это страшно? Какова может быть причина их появления? Нужно ли при этом пить какие-либо лекарства, якобы для рассасывания кист? Заранее благодарна за ответ. Еще подскажите, как определятся, что внутричерепное давление повышено?

[Надежда&Макс]

Игорь, добрый день. Вы спрашивали про результаты МРТ. Так вот в заключении написанно: МР-томографические признаки ишемически-гипоксических изменений головного мозга по типу перивентрикулярной энцефаломаляции. Ребенку на тот момент было 10 дней. Сегодня мы делали новое узи, заключение : эхопризнаки вентрикуломегалии, расширение наружных ликворных пространств. (нам 5,5 мес). Скажите, что можно сказать о последнем заключении ,как бороться с этой проблемой и лечится ли все это?

[Рукосуева]

Нейросонография:(Ребенку 10 месяцев)
Смещение средних структур - нет,
Эхогенность мозгового вещества - обычная,
рельеф коры - выражен хорошо,
Структура подкорковых ядер - четкая.

Состояние желудочковой системы
Боковые желудочки симметричны, глубина на уровне переднего рога справа 5мм, слева 5мм, тела справа 5мм, тела слева 5мм. Затылочного рога справа 15 мм, слева 14 мм.

Полость прозрачной перегородки отсутствут.
Ширина третьего желудочка 3мм.
отверстия Монро проходимы
Сильвиев водопровод обычной ширины.
Сосудистые сплетения гомогенны

Перивентрикулярная область справа и слева б\о
Межполушарная щель нерасширенная
Борозды мозга нерасширенны
Диастаз кость-мозг справа 5мм, слева 5мм
Большая цистерна 5мм

Транскраниальная доплерография:
Индекс резистентности: ПМА 0,52 (стрелочка вниз)
А.Basillaris 0,54 (стрелочка вниз)
СМА - 0,54 (стрелочка вниз)
Скорость по вене Галера 18,2 см\сек (стрелочка вверх)

Заключение: Начальная вентрикуломегалия боковых желудочков, расширение субархиондального пространства(динамика от 5.11.09 положительная). Низкорезистентный кровоток в исследуемых артериальных бассейнах, ускорение венозного кровотока.

Невролок в полеклиники назначил: Диакарб 0,25\4*2 и аспаркам 0,5\4*3 по схеме 2 через 2 дня 1 месяц и кортексин 10 в\м.

Ребенка после приема таблеток рвет, все что было съедено и не успело переварится тут же вылетает обратно, давать лекарства на голодный желудок считаю неправильным. Олег Корень можно ли в нашем случае принебречь диакарбом и аспаркамом, так ли он нам необходим?...ведь идет положительная динамика. В январе акулист когда смотрела глазное дно, мы сразу зашли к неврологу тогда сказали пить только мочегонные чаи 2-3 раза в неделю, а сейчас опять такой список. Кортексин сказали для мозговой активности...можно ли его заменить какими-то препаратами которые принимают в рот а не в\м?
Заключение звучит как то страшно, невролог диагноз написала такой же практически (невозможно разобрать ее почерк)...а можно мне как- то по русски объяснить что тварится в голове у моего ребенка?

В полеклиники врачь ничего вразумительного мне не объяснила...принимает одновременно 2х пациентов, я спросила - у нас еще есть внутричерепное давление...она сказала есть

До этого диагноз был такой: последствие ишемически-гипоксического поражения ЦНС, гипертензионно-гидроцефальный синдром ст. субкомпенсации, поражение 7пары ЧМН справа, с-м пирамидальной недостаточности в ногах.

Заранее благодарна за ответ! Возможны ошибки терминологии в написании заключения, так как разбирала почерк

_________________
Богданчику 16 лет 7 месяцев 4 дня
Захару Дмитриевичу 14 лет 11 месяцев 10 дней

NL International

[Superpodruga]

Здравствуйте, Олег Леонидович! Объясните пожалуйста и результат нашей НСГ, делали в больнице, когда лежали с желтушкой


А вот направление к неврологу из роддома


Как скоро (во сколько месяцев) стоит обращаться к врачу с такими заключениями?
Заранее спасибо!

_________________
"Я вижу на горизонте свет, надеюсь не от ядерных ракет..."

[Олег Корень]

Lyutik
В вашем случае НСГ практически нормальная. Сосудистые изменения находят очень часто. Но вполне возможно это не имеет никакого отношения к проблемам ребенка. Поэтому результаты НСГ никаким образом не помогут определиться что с ребенком, нужно ли лечить и как лечить

Добавлено спустя 3 минуты 36 секунд:

Ксения_10
Чаще всего кисты - это мелкие кровоизлияния возникшие вследствие острой гипоксии и нарушений мозгового кровообращения. На них мы никак воздействовать не можем. Таких лекарств нет

[Natusik:-)]

Добрый день! сделали НСГ. по результатам, у нас правый желудочек больше чем левый. на что это влияет?

_________________

[Олег Корень]

Natusik:-)
Может и ни на что не влиять. Если асимметрия грубая, то может иметь место гемипарез (частичный паралич конечностей) на стороне противоположной расширенному желудочку. Результаты НСГ ничего не значат без конкретного ребенка.

[Natusik:-)]

Олег Корень спасибо! в общем у нас с малышом проблем нет никаких. единственное что еще не до конца распремляет пальчики, а держит их в кулочках. нам врач сказала разминать их, и что это невролгия.

_________________