Сибмама - о семье, беременности и детях

Sveka

Скажите пжалста.. что есть "нормальная" реакция манту, а что есть увеличенная?? 9-10.. это какая?? ;))

_________________

Вэйра

Классификация результатов пробы Манту

Реакция считается:

отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);

сомнительной - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;

положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;

очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

полный текст статьи тут

еще тут статья
и еще немного тут

Гость

Насколько я понимаю в реакции Манту не столько важна величина. Сколько разница между показателями. Если разница по сравнению с прошлым годом велика: например было 8 а стало 14, то говорят о возможном инфицировании и направляют на консультацию к фтизиатору. В принципе 9-10 это в пределах нормы. Еще нужно иметь ввиду что часто в детских учереждения (как то дет. сад) замер могут делать неверно (нам например у фтизиатра совершенно другое намерили). Кроме того часто бывает аллергическая реакция и при приеме во время прививки соответствующих препаратов результат будет нормальным

NatashiK

в 2 годика реакция была отрицательная, в 3 года - 7 мм; в 4 года (сегодня измерили) - 9 мм. В 3 года - вираж. Напишите, пж., о чем может говорить увеличение манту на 2 мм? Может, у кого-то было похожее.

_________________
Наташа(19.06.1978) и сыночек Андрюша(21.06.2003)

@Юkka@

Сыну 7,5 лет. В прошлом году направляли в туберкулезную больницу, делали снимки. Все в порядке. Но постоянно больное горло. А манту нам ставят всегда зимой. Врачи сказали наблюдаться и не ставить даже при малейшем признаке покраснения. А также сразу после ОРЗ и т.п. Так как иммунитет ослаблен, поэтому такая реакция.

_________________

Ирина_1

Хотелось бы узнать Ваше мнение о конкретных врачах-фтизиаторах. Мы живем на Юго-Западном - я в шоке...

Monika

прочитала статьи, если я правильно поняла, то позже, чем через 12 мес. ставить пробу смысла нет, так как результаты будут ложные. А в ПК сейчас нет туберкулина. Думаю, стоит ли идти ставить платно, может вообще не ставить? Чем чревато, если не поставим сейчас? Ребенок в контакте с больными не был. Из той же статьи, правильно ли я поняла, что если реакции будут ежегодно отрицательные, то ревакцинации в 7 и 14 лет не нужно ставить? Или их ставить при любых результатах? И почему в статье написано, что позже чем через 12 мес результаты будут ложные, если эту пробу ежегодно ставить нужно? :eek:

Важен именно интервал 12 мес чтоли? Короче я запуталась окончательно, объясните кто-нибудь пожалуйста.

Клизьма

Начнем с самого легкого

Monika

Клизьма да вон выше, в этом топике Вэйра ссылки дала. А я поняла, что если реакции на манту нет, то ревакцинировать не будут, что иммунитете к тубику хороший.... что ревакцинирую тех деток, у кого плохая манту, чтобы повысить иммунитет :eek:

ох только пол года отдохнули от прививок, опять начинается головная боль
lalala

лока

Вообще все работают по 109му приказу. Там все ясно написано по Манту и ревакцинации:

Клизьма

Марсия

Решила поднять тему,тк нашла познавательную статью.вот она http://krasmedic.ru/article/?idc=20&ids=&ida=55
Мне показалось,что все объяснено вполне доступным языком,для себя много нового узнала.

_________________

Love

Не бывает Манту хорошей или плохой. Никто вам никогда не скажет - столько-то мм - это плохо или хорошо. Важно оценивать в динамике.
Первая Манту в год может быть практически любой, в два года может даже увеличиться (реакция имунной системы достигает максимума в 2-3 года). А с трех лет реакция должна постепенно уменьшаться и примерно к 7-ми годам стать отрицательной.
Плохо, когда имеет место одна из следующих ситуаций:
1. Вираж - положительная реакция (папула 5 мм и более) после предыдущей отрицательной для ребенка старше 3-х лет
2. Увеличение папулы на 6 мм и более за один год
3. Папула 12 мм и более на протяжении нескольких лет (4 - 5 лет) или постепенное увеличение папулы до 12 мм и более на протяжение нескольких (4-5) лет.

В этих случаях ребенку необходима консультация фрача-фтизиатра, который должен сказать (с помощью дополнительных обследований) действительно ли произошло инфицирование или нет. Если да, то будет предлложено профилактическое лечение. Само инфицирование (заражение) не означает, что ребенок непременно заболеет. У многих людей имееется врожденная невосприимчивость к туберкулезу. Но зарание никогда не известно, как отреагирует на инфицирование организм именно вашего ребенка. И если он все-таки заболеет, поверьте - мало не покажется, лечение будет куда тяжелее, чем профилактический прием лекарств. И если вам например подруга говорит, что ее ребенку фтизиатр назначила профилактическое лечение, но она не стала "травить" ребенка химией, и ничего - все живы и здоровы, то это не обначает, что в вашем случае все будет точно так же. Возможно, именно для вашего ребенка вовремя непроведенное проф.лечение приведет к тому, что ребенок заболеет.
Да и кстати - Манту мочить МОЖНО.

Прививка БЦЖ. Эта прививка не защищает от инфицирования (заражения) и заболевания. Она защищает от генерализованных и очень тяжелых форм туберкулеза у маленьких детей, при таких формах заболевания большая вероятность того, что ребенок умрет или останется инвалидом.
Ревакцинацию БЦЖ в 7 и 14 лет сейчас не делают.

Вообще, читать про туберкулез, его диагностику и лечение лучше всего (на мой взгляд) на сайте Дискуссионного клуба русского медицинского сервера:
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=144
Дальше: "Туберкулинодиагностика" - все о пробе Манту и пр., "Диагностика и лечение теберкулеза" - о лечении самого заболевания.
Но сначала лучше почитать часто задаваемые вопросы:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29461

Вообще, от сбе хочу отметить следующее. Туберкулез - это не какая-нибудь простуда, которую каждый врач может лечить по-своему. Есть приказ №109, в котором все четко прописано (на том же сайте можно найти ссылки): как диагностировать и лечить туберкулез, как и когда проводить проф.лечение и т.п. И КАЖДЫЙ врач-фтизиатр ОБЯЗАН интерпретировать результаты Манту, назначать (или не назначать) проф.лечение, а также лечить саму болезнь именно так, как прописано в этом приказе. Но почитав многие сообщения на сейте rusmedserv я поняла, что очень часто врачи отходят от приказа по никому не ведомым причинам. И например назначают проф.лечение ребенку, которому оно не показано. Или лечат туберкулез неправильно. И не только врачи. Медсестры в детских садах и педиатры в поликлиниках для перестраховки ставят диагноз "вираж" там, где им даже и не пахнет, и направляют к фтизиатрам детей, которым там быть не надобно. Поэтому я считаю, что каждой матери обязательно необходимо знать, КОГДА именно (в каких ситуациях) ей все-таки необходимо показать ребенка фтизиатру. А если уж консультация фтизиатра необходима, то очень важно найти грамотного врача, который имеет хороший опыт и работает в соответствии с приказом.

Поэтому если кто-то знает таких фтизиатров или мед.центры - сообщите пожалуйста здесь. Чтобы знать, куда бежать, если что.

_________________
МОРЕ ПРИСТРОЯ И МЕМБРАНЫ!

nik26

Скажите, а если у ребенка сопли и кашель надо все равно ставить манту, педиатр говорит ничего страшного.Вот я думаю можно или нет..

Марсия

nik26
Почитала ссылки ,любезно предоставленные Love,там есть информация про приказ 109,в котором на ряду с другими противопоказаниями указано острое инфекционное заболевание,на степень тяжести акцента нет,но отсутствие у вас темпы не меняет суть данного приказа.Более того,там указано,что ставить Манту можно только спустя месяц после исчезновения клиники заболевания.
Так что,приходите и называете номер приказа и что там написано,и отказываетесь от Манту на указанный период времени.
Вреда сильного от Манту может и не будет,а вот ложное увеличение папулы на фоне ОРВИ вполне,вас же потом к фтизиатру и отправят(не дай бог,конечно).
Надо делать все как положено,чтобы результат можно было правильно оценить.
Удачи вам в решении этого вопроса :-)

_________________