Сибмама - о семье, беременности и детях

[Яков Яковлев]

[Дашка-мамашка]

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Немного нестандартная ситуация. Дочь, 1,5 года. Две недели назад поставили диагноз: бронхит, пролечили Аугментином, сопутствующая терапия - отхаркивающие, разжижающие мокроту травяные сборы, Бромгексин, Аква-марис в нос + промывания. От лечения Эуфеллином, который нам назначали два врача-педиатра, отказались, по причине наличия у данного препарата обширных противопоказаний, в т.ч. детского возраста до 3 лет.

Сразу после приёма антибиотика кашель прошёл, насморк - тоже, температура нормализовалась, общее состояние тоже. Беспокойство вызывает наличие хрипов, осиплости при дыхании, слышно, как будто внутри есть мокрота - будто что-то "булькает". При этом ребёнок чувствует себя хорошо, ночью спит спокойно, затруднённости дыхания не отмечено.

Такое состояние сохраняется около полутора недель.

При повторном посещении врача был подтверждён диагноз "бронхит", отмечен отёк бронхов, трудности отделения мокроты, аллергическая реакция (сыпь на спине). Было назначено лечение:

ЭУФИЛЛИН, ЭРЕСПАЛ, ФЕНКАРОЛ.

От первого повторно отказались, остальные начали принимать. Самостоятельно принимаем отвар корня солодки.

Уважаемый доктор! Скажите, пожалуйста, возможна ли постановка диагноза "бронхит" при полном отсутствии кашля? Какие аналоги Эуфиллина как основного действующего препарата при лечении бронхита с отёком бронхов существуют? Необходимо ли при отёке и при отсутствии кашля продолжать давать отхаркивающие и разжижающие мокроту средства (типа корня солодки) и в каких случаях это противопоказано? Нужны ли консультации узких специалистов (и каких?) или достаточно провести лечение у педиатра?

Заранее благодарна за ответы.
С уважением,
Дарья

_________________

[Alissi]

Я очень озадачилась... Насколько опасен бронхоспазм... или это нормальное течение бронхита? ДОчка не задыхается, но врач прослушивает бронхоспазм. Может быть он прослушивается и у других? Говорит ли это о том, что дочь предрасположена к обструктивным бронхитам.
Сначала были хрипы, поставили бронхит, лечили антибиотиками, лазолваном...Хрипы теперь ушли, но она прослушивает бронхоспазм и назначает эуфиллин и кленбутерол. Насколько целесообразно применение этих препаратов. Дочь кашляет и хрипит когда плачет. Может пару раз за день еще кашлянуть.. но скорее на раздражитель.. когда ест. В остальное время ведет себя нормально. Сопли еще остались. Кашель на слух кажется влажным.
Может быть лучше продолжать лазолван. Боюсь привыканий и побочных реакций.

Спасибо.

[Яков Яковлев]

Бронхит слышен ухом. Но если ребенок не температурит, чувствует себя хорошо, кушает хорошо, вряд ли у него есть болезнь.
Если Вы даете отхаркивающие препараты, то они увеличивают количество мокроты в бронхах. Это всё нужно отстукивать - чтобы мокрота хорошо отходила. Кроме того, обязательно обильное питье, поскольку мокрота должна быть жидкой. Не будет "воды", мокрота будет густой и будет плохо отходить.
Если нет признаков инфекции, зачем давать препараты?
Можно просто попробовать на 2-3 дня убрать отхаркивающие препараты+отстукивать мокроту. Возможно вообще всё станет нормально.
Эуфиллин можно заменить (и его заменяют) другими современными препаратами в виде ингаляций. Но это всё назначается только при наличии обструкции! Просто так назначать нельзя.
Из врачей - обратитесь к пульмонологу.

[Яков Яковлев]

Для того, чтобы назначить или отменить препараты нужно ребенка смотреть и слушать.
Бронхоспазм опасен если он выраженный. Он приводит к гипоксии, а это не очень хорошо.
На счет склонности - нужно смотреть возраст. Чем меньше ребенок, тем больше склонность. Но это если идет речь об обструктивном бронхите на фоне ОРВИ, а не хронической ситуации.
Покажите дополнительно ЛОРу. Иногда после ОРЗ остаются остаточные явления в носоглотке, которые поддерживают все проблемы.

[Alissi]

Спасибо за ответ.
Просто отменила лазолван и стала давать линкас. Через два дня пошли гулять...))) врач слушала другая... говорит все в порядке. Так что за бронхоспазм был, который прошел за два дня просто так...???????

[Мандаринка]

У сына 1год 10 мес. до праздников начался насморк, пили ромашку, шиповник, промывали нос Аквамарисом, 1 января ребёнок выбегал из комнаты ударился об косяк серединой лба чуть выше бровей, приложили лед минут на 10, "скорая" предложила в больницу сделать рентген но я отказалась небыло у нас ни потери сознания ни рвоты, так вечером небольшая отрыжка, насморк как показалось даже прошёл, а вот 4 января повысилась температура, 5-го аж до 39,8 ( обтирание,свечи) итого трое суток борьба с температурой вызвали врача на дом, сказала что в лёгких- чисто, горло бледное, назначила Анаферон на 7 дней и сказала следить за симптомами, 6,01 вечером обнаружили сыпь гладкую подкожную на животе и спине полностью, утром вызвали доктора которая и сказала что это интеровирусная инфекция которая как раз сыпью и заканчивается назначила фенистил на 3 дня. Подскажите пожалуйста что это за инфекция, откуда берётся, чем опасна и на самом деле это её такие проявления (несколько дней температура, потом сыпь). Заранее спасибо

_________________

[Яков Яковлев]

Ответил выше.

[Zmeika]

Вопрос в продолжение темы. Ребенку 7 месяцев, уже второй обструктивный бронхит. Первый раз лечились в больнице, цефазолин в/м, ингаляции беродуал+лазолван, фенистил. В этот раз в больницу не поехали, бронхоспазм менее выраженный, врач прослушивает проводные хрипы.
Пока делаем только ингаляции, спазм уменьшается, проводные хрипы сохраняются с одной стороны, даем фенистил и флюдитек.
Врач рекомендует начать колоть тот же цефазолин (колоть можем сами). Насколько оправдано назначение антибиотика? Врач говорит, это мера предупреждения пневмонии у таких маленьких детей, и без антибиотика лечить будем долго.
Температура нормальная, кушает и спит ребенок хорошо.

_________________
Антон 18.12.04
Артем 19.06.07
Александр 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

[Яков Яковлев]

Если у ребенка вирусная инфекция, антибиотики не показаны.

[Zmeika]

Спасибо за ответ!
Но проколоть все-таки пришлось, на этом настояли четыре доктора Аргумент - ребенок слишком маленький, страшно запустить и бронхит перерастет в пневмонию.

_________________
Антон 18.12.04
Артем 19.06.07
Александр 17.06.14

Профессиональные переводы. Английский, немецкий языки.
Экскурсии по Новосибирску.

[Svetishe]

Здравствуйте, у нас подобная ситуация, внешне ребенок абсолютно здоров, беспокоят только хрипы, врач поставил бронхит. Подскажите пожалуйста, что значит "отстукивать" и как это делать?

Добавлено спустя 17 минут 22 секунды:

И еще вопросик: можно ли купать ребенка если нет температуры и есть хрипы(бронхит)?

Добавлено спустя 4 минуты 9 секунд:

И нам назначили Флюдитег, грудной сбор и ЭВГ грудной клетки, стоит ли возить ребенка на ЭВГ? На сколько я понимаю - это прогревание, а после него выходить на улицу и ехать домой? Не усугубит ли весь этот процесс болезнь?

[Яков Яковлев]

Как отстукивать, показать здесь не получится.
Купать можно и с температурой, и без.
Что такое ЭВГ?
После прогревания сразу не стоит выходить на улицу.

[Svetishe]

Спасибо за ответ, ошиблась - процедура называется ЭВТ. Но, слава богу, необходимость в ней отпала, показали ребенка пульманологу и диагноз "бронхит" не подтвердился, все лечение отменили. Вот так работают наши участковые..........

[@Knopik@]

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, что нам делать. Первый раз с диагнозом обструктивный бронхит (ОБ) попали в 6 месяцев на Пироговку. Пролечились. Лечение все заключалось только в ингаляциях, лекарств как таковых не давали. Но вот в апреле этого мы загремели с диагнозом стеноз на Вертковского. Диагноз не подтвердился. Поставили обструктивный бронхит. Искололи антибиотиками, на мои вопросы для чего они, говорили что что бы мы от других детей не подхватили болячек. В итоге все лечение проходило опять одними ингаляциями. Хотя я говорила что ингалятор у нас есть дома и что мы можем дома лечиться, нас оставили в этой больнице, мы нахватали всем семейством кучу болячек жутких. От которых мы месяц дома отлечивались. В начале мая опять случилась такая же болячка. Опять тяжело дышала, мы поехали в сердолик, там нам сделали ингаляции, выписали лекарств. Все проделали, вылечились, все отлично. Вот опять сегодня с утра опять те же самые симптомы. Опять тяжелое дыхание, соплей полный нос. Сделали ингаляцию беродуала и лазолвана. Полегчало немного. Как лечиться уже знаем. Подскажите пожалуйста что нам надо сделать что бы не болеть так часто бронхитами? Переносим эти лечения очень тяжело, и дитё и родители...но одно тьфу-тьфу-тьфу радует, ингалятор дышит с удовольствием. Может сдать анализы какие то? На счет аллергии. У дочки есть аллергия на абрикосы и персики. У меня (мамы) аллергия на мёд и на цветение, в дестве была аллергия на все красное, у дедушки тоже аллергия на цветение. Кушает обычную еду...супчики, кашки, мясо. Ребенку 2 года и 11 месяцев.