Сибмама - о семье, беременности и детях

sergus

Стандартная схема применения АКДС-вакцин состоит из 4 прививок: трех с интервалом 1-2 месяца, начиная с возраста 2 или 3 мес., четвертая вводится через 12 мес. от третьей прививки. Первые три прививки являются первичным курсом, четвертая - ревакцинацией. Минимальные интервалы между первыми тремя прививками составляют 1 мес., между третьей и четвертой он составляет 6 мес.
Увеличение интервалов между прививками не приводит к снижению иммунитета, который будет достигнут после завершения полной серии. Поэтому курс вакцинации никогда не начинают заново. То есть даже в случае грубых нарушений схем вакцинации проводятся лишь недостающие прививки с рекомендованными интервалами между ними.

Дальнейшие ревакцинации по российскому календарю проводятся уже вакциной АДС-М (без коклюшевого компонента, со сниженной концентрацией дифтерийного анатоксина) в 7 и 14 лет и далее каждые 10 лет.
Указанная схема ревакцинации в 7 и 14 лет вакциной АДС-М уже давно устарела, и в развитых странах применяется другая схема ревакцинации. Например, ACIP рекомендует вторую ревакцинацию проводить в возрасте 4-6 лет той же самой вакциной, что и первые 4 прививки (международное название этой вакцины DTaP - т.е. АКДС-вакцина с бесклеточным коклюшевым компонентом, из зарегистрированных в России - Инфанрикс и Пентаксим без ХИБ-компонента), следующая ревакцинация делается в возрасте 11-12 лет вакциной Tdap (вакцина со сниженной концетрацией дифтерийного анатоксина и коклюшевых компонентов, т.е. фактически это полноценная вакцина АКДС, но только для подростков и взрослых) и только дальнейшие ревакцинации раз в 10 лет выполняются вакциной Td (аналог АДС-М), причем взрослым, которые ни разу не получали дозу вакцины Tdap, рекомендуется однократно заменить очередную дозу Td на дозу Tdap.
Почему в России не используют такую схему? Наша вакцина АКДС может применяться только до достижения ребенком возраста 4 года (т.е. когда исполняется 4 года ее уже применять нельзя), российских аналогов DTaP у нас нет (но хоть есть импортные Инфанрикс и Пентаксим без ХИБ-компонента), а вот для Tdap нет не только российского аналога, но и вообще разрешенных к применению импортных вакцин. Так что переход к подобной схеме привел бы к необходимости закупки за счет бюджета импортных DTaP и Tdap вакцин, т.е. причины чисто экономические.
К чему это приводит? После последней вакцинации в полтора года иммунитет к коклюшу существенно снижается к 5 годам, а к 7 годам практически исчезает полностью, что приводит в повышенной заболеваемости младших школьников коклюшем. Взрослые также в результате этого не имеют иммунитета к коклюшу. Но важно не только это, взрослые и даже младшие школьники переносят коклюш несравненно легче младенцев, причем в большинстве случаев он даже остается нераспознанным, особенно у взрослых (ну подумаешь, сухой надсадный кашель - при ОРВИ такие же симптомы бывают). И вот в таком легком течении заболевания и заключается проблема - они являтся источником заражения коклюшем еще непривитых или неполностью привитых младенцев. Это могут быть как старшие братья и сестры, так и сами родители.
Вот эти две причины - снижение заболевания коклюшем среди младших школьников (которые тоже могут довольно тяжело его переносить) и снижение носительства взрослыми (для исключения заражения младенцев) и привели большинство развитых стран к изменению схемы ревакцинации от коклюша.

Татьяна Пчельникова

Спасибо за инфу все понятно .Т.е. нам просто необходимо в 6-7 лет поставить АСд-М.Но она же без коклюша,я правильно поняла?Что делать? Может не ставить вообще!

sergus

JaneCH

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мы поставили 1-ую АКДС в 11 месяцев (ставили Пентаксим), реакции никакой не было. Потом то одно, то другое, все никак не могли поставить. Сейчас вот вроде можно ставить, но я думаю, та прививка имеет действие, так сказать "не просрочилась" она? А то в итоге поставим оставшиеся, нагрузка на организм, а толку не будет, потому что отбились от графика. И ещё подскажите, чем старше ребенок, тем сложнее переносит прививку?
П.С. Собираемся также прививаться Пентаксимом

_________________
Сын и дочь

Love

JaneCH

Love
Спасибо за ответ.
А вообще сейчас имеет смысл ставить коклюш? Его же вообще бывает не ставят, а после двух, или когда там, вообще ревакцинация АДС... Это я к тому вдруг можно ее не ставить, чтобы не было побочных явлений, раз с возростом хуже.

_________________
Сын и дочь

Love

фламинго

Здравствуйте. У нас такая ситуация: по графику мы поставили прививки против полиомиелита (3 шт), потом были 2 прививки АКДС с интервалом чуть больше положенных 1,5 мес. Теперь вот надо ставить третью АКДС, но мне не очень понравилась реакция на вторую АКДС. Можно ли чем-нибудь заменить ее? Инфанрикса в Омске нет нигде :aga-aga:

, а пентаксим вроде полиомиелит включае в себя.

_________________

Love

Полякова Надежда

Подскажите, пожалуйста, кто знает. У нас с АКДС такая ситуация. Первую прививку поставили нашу российскую в 3 месяца. Оставшиеся 2 ставили по графику, но импортные (пентаксим). Сейчас нам полтора года. Нужно делать ревакцинацию. Участковый врач говорит, чтобы мы прокапали у них в больнице полиомиелит сейчас, а в 20 месяцев пошли ставить пентаксим, т.к. полиомиелит всё равно нужно будет делать в 20 месяцев. Я, конечно, понимаю, что нашему врачу нужно выполнить план. Но меня интересует, не слишком ли большой перерыв будет между прививками, или особой разницы нет? :-)

_________________
Бухгалтерские, юридические услуги.

Love

Иволга*

АКДС - сложная прививка. Сын после нее орал так, что уши закладывало. Спасались супрастином. Сейчас дочери первый раз поставили платно, реакции - ноль (тьфу-тьфу), дальше продолжим тоже платно. Название препарпата куда-то засунула, не могу найти.

олимпиада2014

ОляC1978
Пентаксим? Не помните? Где ставили? :-)

_________________
ОСАГО, ТЕХОСМОТР, восстановление КМБ (СВЯЗЬ ЛС)
"ЧИСТАЯ СЛОБОДА"

Полякова Надежда

Love
спасибо :eek:

_________________
Бухгалтерские, юридические услуги.

Иволга*

олимпиада2014
нашла инструкция - Инфанрикс. Ставили в начале декабря на Фрунзе, 57\3 в детской п-ке (В этом здании Эксимер Кидс), только не в прививочном кабинете, а в центре (как наз. не помню) 1400 руб. Если надо подробнее, киньте в ЛС - напишу тел