Сибмама - о семье, беременности и детях

[Sunusole]

Когда сдавала анализ на синдром Дауна на Котовского, висела такая агитка на стене, очень обращающая на себя внимание, что-то типа, обязательно проконтролируйте, сделают ли ребенку скрининг в роддоме на следующие болезни:
1) фенилнетонурия
2) врожденный гипотирез
3) галактоземия
4) адрено-гиштальный синдром
5) муковисцидоз

Забор анализа на 4-5 день жизни, результат должен быть готов на 2-3 неделе жизни, обязательно уточнить как будет передан результат: лично (тогда нужно дать-взять координаты для связи) или через мед.учреждение (тогда как именно).
Хочу спросить у состоявшихся мамочек, насколько это налаженная процедура, так же как с прививками или кому-то может не делали??
А если из роддома выписывают раньше, где проходить этот скрининг??

[ValenTina]

Лично меня тоже волновала этот вопрос. Но результатов так и не видела ни разу. В роддоме сказали - если что-то будет не то, то передадут в поликлинику... Надо наверное в роддом обратиться, узнать.

[Мама Света]

сыну делали скрининг в роддоме на
ФКУ, врожденный гипотирез и на что-то еще. Результатов я так и не увидела. Педиатр мне сказал, что если что-тто не так, то им бы сигнализировали в поликлинику.
Но мы повторно потом на Котовского сдавали на эти заболевания, и смотели полностью кариотип.
А что такое адрено-гиштальный синдром?

_________________

Лев родился в День Победы 2006 года

моей доченьке 10 лет 7 месяцев 11 дней

[Катюшкина]

Правильно. Если что-то не в порядке, то из генетической консультации звонят в поликлинику. У нас как раз был плохой результат по Адреногенитальному синдрому. И педиатру сообщили об этом с Котовского, а она нам уже сказала об этом. Мы поехали пересдали кровь еще раз - результат лучше, но не норма (о результате сообщили уже нам лично по телефону). Потом еще в месяц поехали пересдали. Сказали, что если будет плохой результат - сообщат. Не звонили больше. Значит все нормально.
А о том, что такое адреногенитальный синдром, можно почитать вот тут: http://www.mama.ru/encyclop/27221/?prn=1

_________________

[Карта № 004295]

Правильно. Если что-то не в порядке, то из генетической консультации звонят в поликлинику. У нас как раз был плохой результат по Адреногенитальному синдрому. И педиатру сообщили об этом с Котовского, а она нам уже сказала об этом. Мы поехали пересдали кровь еще раз - результат лучше, но не норма (о результате сообщили уже нам лично по телефону). Потом еще в месяц поехали пересдали. Сказали, что если будет плохой результат - сообщат. Не звонили больше. Значит все нормально.
А о том, что такое адреногенитальный синдром, можно почитать вот тут: http://www.mama.ru/encyclop/27221/?prn=1

_________________

[@_ll_@]

[Карта № 000695]

[Lanta]

[Lana]

О проведении скрининга новорожденных на наследственные заболевания

Приказ
от 05.06.2006 № 429

Врожденные и наследственные заболевания занимают второе место среди причин смертности у детей в возрасте до 1 года. Одним из эффективных способов раннего выявления и профилактики наследственных заболеваний является скрининговое обследование новорожденных, которое позволяет своевременно начать лечение и приводит к снижению детской инвалидности.
В целях проведения скрининга новорожденных на наследственные заболевания
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальнику управления здравоохранения мэрии города Новосибирска Львову А.А., главному врачу ОГУЗ «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» Степанову В.В., главным врачам центральных районных больниц и г.г. Бердска и Оби обеспечить контроль за:
1.1. Проведением скрининга новорожденных на пять наследственных заболевания: фенилкетонурию, врожденный гипотериоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию, обеспечив процент охвата не менее 98% по подведомственным учреждениям:
1.2. Соблюдением инструкции по забору крови новорожденных на тест- бланки, правильности их заполнения медицинским работником, назначенным приказом главного врача ответственным за проведение неонатального скрининга, соблюдения условий транспортировки и сроков доставки для исследования в медико-генетическую консультацию (приложение № 1);
1.3. Предоставлением в медико-генетическую консультацию (Котовского, 35, Новосибирск, 630108, тел/факс: 353-97-23, e-mail: scriningnsk@meil.ru) фамилий двух ответственных лиц за проведение неонатального скрининга и указанием контактных телефонов для оперативной связи;
1.4. Направлением образцов крови или новорожденного ребенка, независимо от места его пребывания, на подтверждающую диагностику в срок до 48 часов по получении вызова из медико-генетической консультации;
1.5. Обеспечением консультации, а при наличии показаний госпитализации новорожденного ребенка, нуждающегося в дополнительном обследовании и уточнении диагноза наследственного заболевания, включая проведение молекулярно-генетических исследований (приложение № 2,3).
2. Начальнику управления здравоохранения мэрии города Новосибирска Львову А.А. обеспечить еженедельное предоставление медико-генетической консультацией в департамент здравоохранения информации о количестве обследованных новорожденных, выявленных отклонений, количестве проведенных Re-тестов.
3. Главным специалистам области: акушеру-гинекологу, генетику, педиатру, детскому эндокринологу, детскому пульмонологу в рамках школ акушеров-гинекологов и педиатров провести занятия по скринингу новорожденных и тактике обследования, постановки диагноза и лечения по адреногенитальному синдрому, галактоземии и муковисцидозу.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента Павленко С.С.

Заместитель руководителя департамента С.С. Павленко

Приложение № 1

Инструкция по забору крови при проведении скрининга новорожденных на наследственные заболевания

1. Забор образцов крови при проведении неонатального скрининга на наследственные заболевания осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих помощь женщинам в период родов, специально подготовленным работником. Забор крови осуществляется с учетом положений статей 32,33 основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. № 5487-1.
2. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день – у недоношенного ребенка.
3. Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки. До поступления новой формы бланков забор 5 пятен крови проводится на бланках старого образца. Два дополнительных пятна наносятся в один ряд с тремя обозначенными на бланке пятнами, между ними. Диаметр каждого пятна должен быть не менее 10 мм.
4. Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом.
5. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном. Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка способствует накоплению второй капли крови, к которой перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
6. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой обезжиренной поверхности не менее двух часов без применения дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных лучей.
7. Медицинский работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-бланке, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой, разборчиво, записывает следующие сведения:
· Наименование лечебного учреждения здравоохранения (без сокращений), в котором произведен забор образцов крови у новорожденного ребенка;
· Фамилия, имя, отчество матери ребенка;
· Адрес выбытия матери ребенка (то есть не прописка, а место проживания);
· Порядковый номер тест-бланка с образцом крови;
· Дата родов;
· Номер истории родов;
· Дата взятия образцов крови;
· Состояние ребенка (здоров/(болен – диагноз));
· Доношенный/недоношенный/срок гестации;
· Вес ребенка;фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.
8. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество забора крови и правильность их заполнения медицинским работником, назначенным приказом главного врача за проведение неонатального скрининга.
9. В каждом лечебном учреждении (родильное отделение, детская больница, детская поликлиника и т.д.) ведется журнал учета забора образцов крови (приложение № 2).
10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2о - +8о С) доставляются для проведения исследований в медико-генетическую консультацию (Котовского, 35, Новосибирск, 630108, тел/факс: 353-97-23, e-mail: scriningnsk@meil.ru) не реже одного раза в 3 дня.
11. Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации в срок до 10 дней после забора крови.

Приложение № 2

Порядок направления детей на консультации к специалистам для верификации диагноза

1. С подозрением на адреногенитальный синдром (АГС)

При получении положительного результата Re-теста на АГС: дети жители города Новосибирска направляются на консультацию к генетику в медико-генетическую консультацию МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» и к эндокринологу в МУЗ «Детская городская клиническая больница № 1», а дети из районов области на консультацию к генетику в медико-генетический отдел ГУЗ «Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр» (тел. 225-92-24) и к эндокринологу в областную консультативную поликлинику.
О всех детях с подозрением на заболевание или установленным диагнозом должны быть поставлен в известность главный специалист города или области соответственно.

2.С подозрением на муковисцидоз

При получении положительного результата Re-теста на муковисцидоз: в Центр муковисцидоза МУЗ «Детская клиническая больница скорой медицинской помощи № 3» (Красный проспект, 3, тел.223-16-94 – Романенко Наталья Ивановна). Дети, жители города Новосибирска, направляются на консультацию к генетику в МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции», а дети из районов области на консультацию к генетику в медико-генетический отдел ГУЗ «Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр»
При наличии показаний для госпитализации дети из районов области госпитализируются в профильные отделения ОГУЗ ГНОКБ, жители города Новосибирска в МУЗ «Детская клиническая больница скорой медицинской помощи № 3».

3.С подозрением на галактоземию
При получении положительного результата Re-теста на галактоземию: дети жители города Новосибирска направляются на консультацию к генетику в медико-генетическую консультацию МУЗ «Центр планирования семьи и репродукции», а дети из районов области на консультацию к генетику в медико-генетический отдел ГУЗ «Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр»

Медицинские генетики, проводящие консультации больных с наследственными заболеваниями (при подозрении на заболевание или установленным диагнозом) определяют показания и направляют пациента вместе с членами его семьи на молекулярно-генетическое обследование. При направлении больного составляется родословная семьи. Педиатр готовит подробную выписку из истории болезни (амбулаторной карты) с развернутым клиническим диагнозом, содержащую результаты ранее проведенных консультаций и клинического обследования ребенка.
Пациенты могут быть направлены в областную научно-практическую лабораторию ДНК-диагностики ГУЗ ГНОКДЦ.

[ValenTina]

Нда. В наше время надо быть юридически и медмцински грамотным. У дочери (да и у сына) кровь брали из большого пальца ноги, да и бланк не совсем верно заполнили - пятна крови были не такие как описано в приказе.

[Цветочка]

У дочи тоже брали кровь из большого пальца на ножке.

_________________

[@_ll_@]

У нас брали кровь точно по инструкции -иЗ пяточки (до сих пор помню как доча рыдала ) и на бумажку мазали 5 пятен. А из большого пальчика на ноге тож брали, только раньше - на 2 или 3-й день жизни, мне пояснили, что это на общий анализ крови.

_________________
"Если у вас нет паранойи, это еще не значит, что за вами не следят"

[Карта № 000695]

У нас брали кровь точно по инструкции -иЗ пяточки (до сих пор помню как доча рыдала ) и на бумажку мазали 5 пятен. А из большого пальчика на ноге тож брали, только раньше - на 2 или 3-й день жизни, мне пояснили, что это на общий анализ крови.

_________________
"Если у вас нет паранойи, это еще не значит, что за вами не следят"

[Ёлочка]

У нас брали из пяточки, результаты сообщали только в случае плохого анализа. У нас нормально было - не сообщили. А у знакомой какие-то сомнительные результаты были, им говорили и направляли на другие обследования.

_________________
Андрею 18 лет 11 месяцев 22 дня
Анне 17 лет 4 месяца 4 дня
Павлу 14 лет 2 месяца 28 дней
Ин. 3:16

Христос воскрес!

[Мэлани]

Девочки а у нас ситуация такая....Мы позвонили в роддом с просьбой выдать нам документальное подтверждение данных анализов на 5 генетических заболеваний, нас естественно очень долго мурыжали, но в итоге достали из архива и оказалось что сделано только 3 из 5. На наш вопрос почему был ответ таков что когда мы родились анализ на муковисцидоз еще не пологалось делать!!!!!!!! Мы им в нос приказ, тогда они ответили что в городе не было федеральных поставок какого-то там реактива!!!! Это при том что мы находимся в группе риска по данному заболеванию! Первым делом мы естественно кинулись получать направление и сдавать вот ждем результат.....а пока джем трубим и трезвоним по инстанциям злости не хватает. Они ведь просто обязаны были предупредить о том что анализ не провели т к педиатр был в шоке ведь он уверен что если не сообщили то все впорядке

[МамаЗаиц]

Ох, девы, а я бы с большим удовольствием ребёнка на ЦМВ в роддоме проверила, но у нас его вообще не делают толком . Забор анализа хорошо берут в Мочищах, а лаборатория хорошая в Кольцово. Круть! Оснащение и лаборатории у нас в роддомах ещё пока увы и ах ...А дети и родители потом страдай...

[Sunusole]

Я заколебала педиатора в роддоме с этим скринигом, она сказала что стоит особо беспокоиться по этому поводу тем, у кого в роду были подобные болезни,т.е.если вы в группе риска.

[YAMAGATO INDUSTRIS]

хочу спросить у тех кто уже рожал. Мне генетик говорил , что сейчас у всех новорожденных в РД берут кровь на генетические отклонения и отправляют к ним (по мойму Станиславского 24). и нужно якобы им позвонить и узнать результат анализа. а если по какой-тот причине анализ не брали ,то нужно к ним приезжать , и его возьмут.

_________________