Сибмама - о семье, беременности и детях

[dahaka]

Здравствуйте Олег Леонидович!
Моей дочери 1 год и 1 месяц. Во время беременности был повышен фибриноген ( высокая свертываемость) - пила Магне Б6 форте и курантил, ставила курс фраксипарина на 34 неделе. Родилась в срок, ЭКС (тазовое предлежание+гепатоз+обвитие (на УЗИ в роддоме, до этого на УЗИ в 34 недели и за неделю до операции обвития не видели). Апгар 8/8, НСГ в 1 месяц в норме. На осмотрах у педиатора роста головы быстрого не наблюдали, в 1 месяц невролог прописала Элькар 2 капли 2 раза в день (тремор рук и подбородка), отметила мраморную кожу, в 2 месяца Элькар отменила. Села в 6 месяцев, поползла в 8,5, пошла в год. Говорит мало - мама, дать, иди, эй, ам (на многих животных). Играет мелкими игрушками (домино, собирает предметы в коробки), любит музыку, сама иногда зовет спать, купаться и тп.
Жалобы на: плохой сон (бывает спит по 4-5 часов ночью не просыпаясь, а может вертеться и просыпаться каждые полчаса). К году стало получше, днем спит час-полтора одна, со мной может от 1,5 до 3 часов.
Расходящееся косоглазие - до года офтальмолог в поликлинике говорила что все в норме, в год отправила в обл больницу (мы из Кольцово). Осмотр невролога - все в норме, кроме большого родничка (летом пили вит Д), отправила на УЗИ и МРТ. Офтальмолог ставит диагноз гипоплазия и ЧАЗН справа. Дома заклеиваю здоровый глаз и дочь не видит правым глазом (или очень слабо, пока не понятно тк и не привычно и страшно ей. Сидит на руках во время окклюзии, через 2 недели заклеек стала немного ходить и играть, бывает идет неплохо но "влетает" в стену). УЗИ заключение (может быть немного неточно, тк непонятный почерк) умеренные расширения субархаидального пространства, межполушарная щель 2 мм, большая цистерна 7 мм (нечетко), размеры желудочков в пределах нормы, с незначительным расширением затылочных рогов. Дальше совсем непонятно Во время УЗИ беспокоилась - вертелась и пищала. Результаты МРТ (выдержки) - признаки гипотрофии ЗН справа, киста cavum Verge врожденная 12 на 13 мм, признаки наружней гидроцефалии, внутричерепной гипертензии, вероятны ликвородинамические изменения в ЗЧЯ на уровне БЗО, последствия перинатального поражения мозга (?), извитость ВСА справа. рекомендуется контроль в динамике. Еще справа в медиабазальных отделах височной доли по медиальной стенке основания височного рога имеется мелкая киста размером 5 на 4 мм, вероятно за счет расширения пространства Вирхова-Робина.
Скажите, пожалуйста, могут ли кисты быть причиной плохого зрения на правом глазу? Могут ли кисты пройти со временем или необходимо медикаментозное лечение?
Нужна ли консультация нейрохирурга, если да, то к кому лучше обратиться?
Как можно лечить в нашем случае наружнюю гидроцефалию и гипертензию?
Идем на прием к неврологу и офтальмологу (в другую клинику для уточнения диагноза) в среду. Можете посоветовать что еще можно сделать?
Заранее спасибо, жду ответа!

[Олег Корень]

dahaka
Здравствуйте! Действительно поражение головного мозга может быть причиной расходящегося косоглазия и снижения зрения. Кроме того нельзя исключить, что гипоплазия зрительного нерва является врожденной аномалией. Кисты "старые", шансы на то, что они каким то образом исчезнут низки. Никакие лекарства на них не действуют. Показаний для нейрохирургического вмешательства скорее всего нет.
МРТ исследование по своим характеристикам не может диагностировать "гипертензию" Далеко не каждую гидроцефалию можно и нужно "лечить". Особенно наружную заместительную гидроцефалию без клинических признаков внутричерепной гипертензии.
Судя по Вашему рассказу, показатели психомоторного развития ребенка соответствуют возрасту. Кстати, речевое развитие тоже нормальное.
Если Вы живете в Новосибирске, то обратитесь к Ганиной Наталье Викторовне. Основное место работы ее Областная больница. Но вероятно проще попасть к ней на консультацию в Авиценну.