Сибмама - о семье, беременности и детях

Tatyana!!!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться???...
В стационар ДГКБ №1 мы поступили с диагнозом:ОРВИ,острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани 2ст(отечно-инфильтративный вариант). Заключение лора в стационаре: ОРВИ,ринофарингит, врожденный стридер!!! Через 4 дня нас выписали, как нам сказали, с улучшением, сняв стеноз, хотя я говорила, что ночью по-прежнему дыхание очень тяжелое с характерным ларингитным звуком.(В сопутствующем диагнозе : баквыделитель E.Col О126 без симптомов- в Инфекц.одтеление в Мочище мы отказались поехать). Лечение в стационаре: супрастин, лазолван - 2р/д, ингаляции - дексазон, лазолван - 2р/д, ЭВТ на груд.клетку №3. Рекомендовано лечение дома:питьевой режим, лазолван, тавегил, аугментин; ингаляции через небулайзер - лазолван, дексазон., компрессы с димексидом. На следующий день после выписки участковый педиатр(наше состояние вызывало у нее беспокойство) отправила нас на консультацию в НМДКБ СП №3. Там был поставлен диагноз: ОРВИ, фарингит, ларинготрахеит ср.степени, стеноз 2ст. Лор сказала, что стридера у нас нет и серьезные лор-патологий тоже нет. Рекомендовано:ингаляции через небулайзер: лазолван 4р, пульмикорт - 2р, беродуал - 3р,; зодак в каплях, виферон свечи.
Все рекомендации ВСЕХ докторов мы выполнили. Анализы на бакпасев сдадим на этой неделе. Несколько независимых педиатров нас смотрели и говорят, что легкие чистые, горло нормальное, насморка нет, кашля нет. Лор тоже говорит, что все нормально. Но по ночам, когда малыш плачет этот страшный ларингитный горловой лающий звук сохраняется. Днем после сна, если малыш захнычет этот звук присутствует, но не так явно выражен, как ночью. Днем этих звуков мы не слышим ни при смехе, ни при плаче. А ночью есть.(Этот звук ни с чем не спутаешь - у меня старший сын этим страдал:ларинготрахеит +стеноз). Сейчас уже прошло 2 недели после лечения, мы принимает зодак, биовестин и креон(доктор назначила после антибиотиков). Что дальше делать? Может нужна консультация инфекциониста? Может это связано с аллергией? Очень боюсь чтобы болезнь не стала хронической, и не дошло дело до астмы...Посоветуйте в каком направлении двигаться дальше?

Спасибо!

Яков Яковлев

Вы не написали возраст ребенка?
Чем кормите?
Срыгивание и отрыжки есть?
До данного ОРВИ были такие проявления?
Был ли ночной кашель?

Tatyana!!!

- Малышу 10 месяцев.
- Кушает: растворимые каши(BeBi, Nestle ), в основном безмолочные(гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная и их смеси), иногда растворимые молочные каши - гречневая, рисовая. Безмолочные каши разводятся на смеси NAN, ежедневно: овощи - капуста, морковь, лук, фасоль, Цв.капуста, брокколи, тыква(картофель редко) - их вариации(1 раз в день), фрукты(1раз в день) - банан, груша или их смесь; творог(50гр), бифидокефир(100гр) с молочной кухни; после больницы только сухое печенье -1-2шт в день, яичный желток 1-4 через день. Не каждый день: баночное пюре- тыква, яблоко-тыква, груша в йогурте, яблоко со сливками. Грудное вскармливание - 1-2 раза днем, 3-4 ночью. Пьет только воду. Пьет мало.
-Не срыгивает; отрыжка бывает после еды, после питья.
-До данного ОРВИ, таких проявлений не было. До болезни(где-то за пару недель) ночью при плаче отмечали гортанный специфичный звук, при этом кашля не было. Два разных доктора (в связи с этим были допольнительно на платной консультации у педиатра) сказали: в легких чисто, горло нормальное.
-Я бы сказала, что он не кашляет ночью. Начинает плакать или захнычет с гортанным звуком.

Яков Яковлев

В данной ситуации нужно пообщаться с пульмонологом (они обычно и аллергологи) и ЛОРом.
Говорить о бронхиальной астме тут нельзя, поскольку эта болезнь бронхов. А Вы пишите о ларингите - это другое. Можно, конечно, думать, что ребенок так долго выходит из ОРВИ. Но если не будет улучшения, нужно разбираться в чем дело.

Ok.Sa

Яков Яковлев

Ok.Sa

Подскажите, пожалуйста, как можно снять приступ стеноза при ложном крупе/лоренготрохеите в полевых условиях, т.е. без инголятора.

Яков Яковлев

Что означают "полевые условия"?
Кто будет снимать?
Какой возраст ребенка?

Ok.Sa

katya1

да тоже очень интересует как без ингалятора

_________________

Яков Яковлев

Никак. Нужно просто ребенка везти в больницу.

*Махабат*

Яков Яковлев
А разве в/м инъекция Преднизолона не поможет? А повышение влажности? А парение ножек как отвлекающая терапия (исключение дети-аллергики)?

_________________

Яков Яковлев

Tatyana!!!

Яков Яковлев

Спасибо большое за ответ и консультацию.

На тот момент (когда нам было 10мес) все обошлось... как Вы и предположили, это был такой затяжной выход из ОРВИ(но на заметочку мы себе взяли пульманолога-аллерголога).

Сейчас нам 2г2мес - ЛЮБАЯ инфекция у нас оборачивается ларинготрахеитом и, как правило, стенозом... :-(

Но, мы уже к этому готовы(всегда наготове небулайзер и стандартный (всегда нам прописывают одно и то же) набор лекарств... В связи с этим вопрос: доктор(участковый педиатр) рекомендует нам подышать тайледом для профилактики, будет ли это эффективно? Ваше мнение?

Яков Яковлев