Сибмама - о семье, беременности и детях

[Ма_ня_ша]

Добрый день, Олег Леонидович! У меня неврологически сложный ребенок: с полугода стоит диагноз "Угрожаем по ДЦП", две версии - спастический или смешанный тетрапарез. Поражена преимущественно двигательная сфера, эмоционально ребенок сохранен. Буквально неделю назад у ребенка появились симптомы простуды: заложен нос, покашливание, начали лечить. Тогда же вдруг начала сильно потеть голова, стоит ему чуть-чуть поплакать, или даже просто во сне, как волосы прям мокрые становятся, и пот, как бы это сказать, не очень приятно пахнет. Остальные части тела не потеют, ручки-ножки не холодные, у него вообще всегда тельце было равномерно теплым, без потных ладошек или холодных конечностей. Помогите пож-та понять, с чем наша ситуация может быть связана? Может ли потливость головы говорить об ухудшениях в неврологии? Из препаратов начали как раз пить танакан(по 4 капли два раза в день) и глицин(1/3 таблетки дозировка 0,1 мг). Признаков рахита нет особо, хотя кальция явно не хватает - до сих пор нет зубов. Пьем рыбий жир, так как рано закрывался родничок, не пили витамин Д в детстве. Очень жду ваши комментарии. Может пройти какие-то дополнительные обследования? По неврологиии НСГ последний раз делали в полгода(были незначительные расширения желудочков, все остальное в норме), ЭЭГ делали в 4 мес(эпиактивности нет, были выявлены какие-то диффузные изменения, но невролог сказала, что все по возрасту).

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
Нужно смотреть общий анализ крови. Потливость один из симптомов интоксикации. Раннее закрытие родничка не является противопоказанием для витамина Д. Так что у ребенка рахит. Что касается "неврологической" составляющей. Вы пишете что у ребенка угроза ДЦП, а лечение назначено, как будто бы он здоров. Глицин - лекарство преимущественно для здоровых плакс, а действие танакана не поддается оценке.

[Ма_ня_ша]

Ма_ня_ша
Спасибо за ответ. А что если не пить витамин Д, точно будет рахит?
Что касается лечения, то мы только что закончили курс кортексина и актовегина, Прошли массаж, КВЧ-терапию. При ДЦП нужно постоянно пить сильные лекарства?

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
В условиях Западной Сибири практически всегда. Отсутствие зубов, довольно надежный признак рахита. Очень хорошо, что проводится ноотропная терапия. Просто при риске ДЦП приходится действовать наперегонки со временем. Чем младше мозг, тем пластичнее, тем способнее к восстановлению. И в восстановительном периоде времени на передышки практически не остается. И действительно практически без перерыва приходится использовать сильные препараты.

[Ма_ня_ша]

Олег Корень
Олег Леонидович, а как достоверно установить наличие рахита? И кроме приема витамина Д можно ли с ним как-то еще бороться? Мы пьем рыбий жир, можно ли его принимать параллельно с аквадетримом например?

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
А почему бы не принимать витамин Д вместо рыбьего жира?
Рыбий жир это то, что использовали для профилактики рахита когда ещё не было "чистого" витамина Д. Просто почему то решили, что морально устаревший препарат, богатый лишними примесями и плохо поддающийся точной дозировке безопаснее чем витамин Д ?
Рахит диагностируется клинически. это достаточно достоверно.

[Ма_ня_ша]

Олег Корень
Рыбий жир по-моему богат помимо витамина Д еще и например витамином А. Нам невролог выписала рыбий жир, а педиатр - Аквадетрим. Если принимать и то и то может быть передозировка*мы принимаем рыбий жир в дозировке 1/2 чайной ложки, а аквадетрим прписали по 2 капли)? Олег Леонидовчи, а у рахита есть разные стадии? Является ли отсутствие зубов достаточным признаком для этого диагноза? У нас в детстве была лысинка, сейчас почти заросла, ребра не выпирают, но вот зубов нет долго...

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
Вместе рыбий жир и Аквадетрим принимать нельзя. Витамин А в дополнительных дозах сейчас ребенку вряд ли нужен.
Рахит 1 - это когда на первых месяцах появляется лысинка, потливость, иногда плохой сон, мраморность кожи, иногда мышечная гипотония.
Рахит 2 - обычно "звучит" после полугода. Основные симптомы задержка прорезывания зубов, закрытия родничка, мышечная гипотония.
Рахит 3 - Костные деформации (ребра, четки, искривление ножек начинают формироваться ближе к году и после года. Точнее - ребра начинают деформироваться после того как ребенок начинает сидеть. Ноги после того, как ходить. Процесс этот постепенный и разворачивается по мере действия силы земного притяжения на "мягкие" кости, и при слабом мышечном корсете.
Очень схематично описал ситуацию, но думаю что основные моменты обозначил

[Ма_ня_ша]

Олег Корень
Да, спасибо за ответ. Почитаю еще сама в Интернете. Наша педиатр в отпуске, вообще с этой проблемой к педиатру или к неврологу? Наверное, нужны какие-то дополнительные меры помимо приема витамина Д.

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
Вообще то профилактикой и лечением рахита занимается педиатр.
В зависимости от ситуации иногда используют препараты кальция, иногда магний (он "открывает двери" кальцию), массаж при гипотонии ( но вы и так постоянно им занимаетесь).

[Ма_ня_ша]

Олег Корень
Поняла, значит буду "донимать" педиатра. А вообще у нас гипертонус, с рождения и по сей день.

_________________

[Олег Корень]

Ма_ня_ша
Удачи Вам!