Сибмама - о семье, беременности и детях

[Дюдюсий]

Здравствуйте, доктор! Нашему сыночку 1 г. 1мес. Родился в 36 недель (кесаресо) весом 1800гр. и ростом 44см., диагноз - ишемически-гипоксическое поражение ЦНС средней степени тяжести. НСГ нормальная. Сопутствующий диагноз - атопический дерматит. Ползать начал в 8мес, сидеть - в 9 месяцев, но неправильно - колени вместе, а ступни ног по сторонам от тела. Ноги мы ему постоянно поправляем, но он сидит так недолго и разворачивает ноги как ему удобно. Ходит пока только с поддержкой, вдоль мебели. При ходьбе долго ставил одну ножку на цыпочку, но последние недели две ставит ее на всю ступню. Гипотонус, несмотря на то, что очень подвижный, быстрый, при этом какой-то вялый, на мяче висит, "самолетик" делает неубедительный. Делали 3 сеанса массажа, амплипульс на шею и ноги, но изменений не заметили.
Месяц сыну назад сделали миографию ног, заключение: данных за поражение спинальных мотонейрнов нет. Нейропатия (по типу миелинопатии) n. tibialias dex., sin., нейропатия (по типу миелино-аксонопатии) n. peroneus dex., легкая нейропатия (по типу миелинопатии) n. peroneus sin.
По этим результатам невропатолог назначилила электрофорез с кофеином на шею № 10, в течение месяца дибазол 1раз в день и витамины В1 и В12 3 раза в день. Таже массаж № 20.
Скажите, пожалуйста, нужен ли здесь дибазол, ведь его назначают при гипертонии. Кроме того, нужно лиделать электрофорез с кофеином, если уже делали (2 мес назад) амплипульс).Кроме того, насколько опасно, что ребенок неправильно сидит, чем это может грозить в будущем.

[Олег Корень]

Дюдюсий
Описываемая картина похожа на нижний центральный парапарез, это частое последствие гипоксии средней степени тяжести. Причиной является обычно поражение перивентрикулярных зон головного мозга. Дибазол давно и широко используют в таких ситуациях. Про э-форез ничего сказать не могу, так как не использую его в подобных ситуациях (у коллег может быть другое мнение). Витамины группы В тоже существенной погоды не делают.

[Дюдюсий]

Это может быть парапарез?! Таких диагнозов применительно к себе не слышали. А ходить он сможет?

[Олег Корень]

Дюдюсий
Говорить о прогнозах не видя ребенка невозможно.

[Superpodruga]

Решила задать вопрос в отдельной теме. Может кому-то тоже интересно!
Ребенок долго не садился сам, спинка гипотоничная Стал садиться на попу около 2-х месяцев назад, но не с четверенек и не из положения лежа, а спускается с опоры и садится, сначала ручкой держится, а потом отпускает и сидит. Это в основном на кресле или диване (на мягкой поверхности) и в бассейне с шариками. Но чаще всего и довольно подолгу он может сидеть на коленках, пятками упираясь в попу или буквой W, так он садится везде и сам, без опоры. Недавно случайно прочитала, что так сидеть вредно. Вот, хотела узнать, чем это грозит и что делать? Не разрешать ему так сидеть?

_________________
"Я вижу на горизонте свет, надеюсь не от ядерных ракет..."

[Олег Корень]

Superpodruga
Мне приходилось видеть целые семьи, где и дети и родители сидят подобным образом сложив ножки - W. Чаще всего это наследственная особенность и вреда никакого не причиняет.

[semkinamama]

Superpodruga, вы не против если я со своей проблемой влезу?
Олег Корень,у нас тоже проблема со спинкой. Сын сел сам ближе к 7 мес, сидел по-недолгу, качаясь(но старался спину держать, хоть и недолго, прямо), а буквально два дня назад стал сидет спинка "колесом", можно позвонки считать....так сидеть может долго, не качается, не заваливается, но я долго смотреть не могу на такую спинку, не даю так сидеть. Может зря? Стоит ли тревожиться? Необходим ли массаж? (мы собирались делать, но при виде массажиста было стооолько слез ) Чем еще мы можем помочь? Может быть здесь будет важно информация: родились 4150, в 6 мес были 8800, не маленький так сказать малыш
заранее спасибо Вам большое

_________________

[Олег Корень]

semkinamama
"Круглая" спина или кифотическая посадка является следствием низкого тонуса мышц спины. Это случается при рахите, пи при многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы. Нужно уточнать диагноз и определяться с тактикой, может быть и впрямь ребенок еще не готов к сидению.

[semkinamama]

Олег Корень
спасибо за ответ у нас действительно начинался рахит (следствие отмены "аквадетрима" нервоп-м), возможно это и сказалось на спинке. Проделали массаж, упражнения - значительно лучше. планируем в бассейн походить.

_________________

[Олег Корень]

semkinamama
Удачи Вам!