Сибмама - о семье, беременности и детях

[Оксана Вершинина]

Здравствуйте.Ситуация у нас такая:роды первые в 37 нед.,КС из-за тазового предлежания плода,вес 2070 гр.,рост 46 см.,мальчик.по Апгар 5/8.из роддома перевели в больницу,не могу точно сказать какое лечение применяли,т.к.сама лежала с осложнениями.после выписки рекомендовали пантогам и элькар-все пропили.И начались наши хождения к неврологу.Был назначен Кортексин-кололи.Начал гулить около трех месяцев.переворачиваться через одну сторону на живот в 4-4,5 мес.Сейчас нам 10,5мес.за все это время прошли такое лечение-кавинтон,еще элькар,электрофорез 2 раза,массаж 4 курса,парафин.сапожки 9 процедур,4 месяца пили диакарб+аспаркам с увеличением дозы с 1/4 два раза в день,до 1/2 два раза в день,аспаркам три раза.на узи стало только хуже и пошли к другому врачу.Жалобы такие:сам не садится,только с небольшой помощью,но сидит уверенно,долго,у опоры не встает,но хватаясь за пальцы взрослого довольно легко,не ползает,месяцев в 5 были попытки-вставал на колени,пытался отталкиваться с "пробуксовкой",но были слабые руки,теперь наоборот на вытянутые руки хорошо опирается,начинал отрывать живот от пола,балансировал и тем самым немного отползал назад,после того как начали сажать(примерно в 8,5 мес),отказывается лежать на животе и перестал живот отрывать,по полу передвигается перекатами,игрушки очень любит,хватает,трясет,бросает,если что-то другое увидел,пытается затащить ногу в рот,в положении сидя-получается.вставал на носочки,теперь,встав на носочки постепенно опускается на полную стопу.Говорит мама,папа,баба,иногда -да,и некоторые другие слоги нараспев,кричит от восторга,смеется когда с ним играют,недовольно мычит и отворачивается когда что-то не нравится,просит пить из маминого стакана,обращает на себя внимание взрослых опять же мычанием,негативно реагирует на чужих.Вес в 10 мес .-9600гр,рост-70 см,окр головы-46,5 см,окр гр.-47см.новый врач на основании узи и всех имеющихся навыков назначила след.лечение:церебролизин 1,0 1 раз в день на 10 дн,актовегин 2,0 1 р.в день на 10 дн.,зиртек по 5 кап 1 р/д на 1 мес,оротат калия 1/4 таб 2 раза в день на 1 мес,элькар по 15 кап 3 раза в день на 1 мес,глицирам 1/4 таб 3 р/д на 2 мес,оговорюсь,что у нас тимомгалия и глицирам видимо для этого,еще была сыпь и зиртек похоже по этому поводу,т.к. смотрела педиатр-невролог.а еще оставила от предыдущего врача кортексин и велела колоть срочно,а диакарб расписала как отменить правильно по схеме-отменили.В связи с этим такие вопросы: 1.есть ли у нас отставание в развитии и если да,то насколько серьезное? 2. лечится ли такое состояние медикаментами,описанными выше?(кортексин уже прокололи)?или может нужны занятия какие-то и все?(сами пробуем заниматься на мяче и пытаюсь учить ползать,садиться через бок) 3.если нужно лечение,то какими препаратами.Наши педиатры в один голос говорят,что все эти уколы сразу-это слишком!вот мы и растерялись совсем...поехали к третьему врачу.она согласилась,что сразу все колоть не надо.еще наш педиатр посоветовала пропить пантокальцин,а третий невролог сказала,что малышам лучше пантогам,а сама выписала энцефабол,еще не пили,не знаю что в нашем случае эффективнее.прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию,возможно укажете в каком направлении двигаться,ато от обилия препаратов голова уже пухнет.извините за длинное письмо,возможно много лишнего.заранее огромное спасибо!

Добавлено спустя 42 минуты 29 секунд:

еще забыла написать,мы играем в ладушки,ку-ку,пытается махать привет/пока,на мое привет,поднимает руку с растопыренными пальчиками,но не машет,реагирует на слово нельзя,но не всегда повинуется.

[Олег Корень]

Оксана Вершинина
Внимательно прочитал Ваш рассказ из которого так осталось непонятным что же все таки за заболевание у ребенка. Диагноз неуточнен. А это важно. Почему ребенку назначали диакарб? Его назначают при прогрессирующей гидроцефалии. Получается странная ситуация назначается интенсивная неспецифическая стимулирующая терапия, без понимания того что мы лечим.
Попробую предположить, что ответ на вопрос кроется в этих 5 баллах по Апгар. Это гипоксия средней степени тяжести, которая нечасто приводит к ДЦП, но задержки развития подобные описанной дает часто. Пантокальцин и пантогам это один и тот же препарат выпускаемый разными фирмами. Энцефабол действительно показан при подобных проблемах.

Добавлено спустя 1 минуту 10 секунд:

Оксана Вершинина
Впереди в любом случае долгий путь реабилитации. Так что терпения и удачи Вам!

[Оксана Вершинина]

спасибо за ответ.в карте написано "церебральная ишемия 2 степени",ЗВУР по гипотрофическому типу,а потом невролог еще написала синдром двигательных нарушений.расшифруйте пожалуйста что это значит,ато от нашего врача так и не дождалась.а диакарб она назначила из-за того,что ей НСГ не понравилась-был диагноз "дилатация боковых желудочков",а в следующей НСГ "дилатация боковых и 3 желудочков и межполушарной щели".но два следующих врача сказали,что диакарб не нужен был,еще в последний раз написали "пирамидная недостаточность".и еще такой вопрос:есть массажист,она занималась детьми с ДЦП,она очень жесткий массаж с гимнастикой проводит.на вашей практике помогают ли подобные занятия в случаях,подобных нашему?

Добавлено спустя 17 минут 48 секунд:

а что касается гипоксии,врач больницы,в которую увезли из роддома,сказала,что гипоксия в родах скорее всего была,но роддомовские ничего конечно не написали

[Олег Корень]

Оксана Вершинина
Собственно говоря речь идет о гипоксии (кислородном голодании мозга) средней степени тяжести. А что значит жесткий массаж? Я с подозрением отношусь к массажистам у которых дети плачут, особенно если они утверждают что так и должно быть. Это полный понт.
Роддомовсие написали вполне достаточно 5 баллов по Апгар И кто в этом разбирается, тот поймет.

[Оксана Вершинина]

посоветовала женщина,которая нам массаж делала,про коллегу сказала"она конечно ломает детей,они орут гораздо больше,чем сейчас",а сейчас,это когда она делала,и он ревел,надрывался,и действительно сказала,что все ревут и это нормально.теперь страшно даже ее звать.это значит нам только медикаментозная терапия поможет?

Добавлено спустя 45 секунд:

спасибо вам большое за быстрые и доступные ответы.

[Олег Корень]

Оксана Вершинина
Массаж нужен, но только понастоящему профессиональный а не "ломание детей"