Сибмама - о семье, беременности и детях

[bekA]

Добрый день, уважаемый доктор! нам 1,5 месяца, был в 10 дней лимонного цвета, но сейчас у ребенка очень-очень легкий желтый оттенок кожи, склеры и слизистые чистые, анализы общий билирубин - 77,1 мкмоль/л(5-21), прямой билирубин - 25,3 мкмоль/л (0-3,4), непрямой билирубин - 51,9 ммоль/л (3,4-13,7), АЛТ - 62,5 ед/л (0-40), АСТ - 61,6 (0-37). указано, что кровь хилезная, хотя ребенка я не кормила 2,5 часа, врач назначил лечение - фенобарбитал, урсофальк, капельницы глюкозой. Напишите, пожалуйста, что означают данные показатели, оправдано ли лечение. Спасибо.

[Яков Яковлев]

В таком возрасте указанный уровень билирубина не представляет никакой опасности.
Немного смущает большее, чем хотелось бы, количество прямого билирубина.
Вы не привели данные гормонов щитовидной железы (Т3, Т4свободный, ТТГ), которые в такой ситуации определяют в обязательном порядке.

Небольшое повышение ферментов не обязательно является показателем проблемы. Тут может банально не хватать витамина Д - это обычно бывает, когда ребенок хорошо прибавляет.

В плане лечение - с такими показателями мы максимум что даем, так это урсофальк (из-за несколько болшего уровня прямого билирубина) и витамин Д в пределах 2-3 тысяч на пару недель. Фенобарбитал и тем более капельницы никогда не делаем.

Также возможно потребуется повторный забор билирубина через 2-3 недели лечения урсофальком.

_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.

[bekA]

огромное спасибо за комментарии, урсофальк мы пропили 5 дней, но, похоже, этот препарат вызывает у ребенка сильные боли, при приеме препарата кричит и корчится всю ночь, отменили - ребенок опять спокойно спит, посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить урсофальк.

[Яков Яковлев]

Сомнительно, что урсофальк дает такую реакцию. Его аналог - урсосан.

_________________
Бесплатный сыр только в мышеловке...да и то - для второй мыши.
При этом...
Всякое односвязное компактное трёхмерное многообразие без края гомеоморфно трёхмерной сфере.