Сибмама - о семье, беременности и детях

[Alexander78]

Доброе время суток. Моему сыну 3 мес. на второй день жизни был поставлен диагноз гипоксия плюс судорожная готовность, 5 дней в палате интенсивной терапии. На седьмой день из роддома переехали в клинику, курс лечения Кортексином, 10 амп. Конакиона, Миранем, Викасол. Диагноз в клинике: перинатальная гипоксия, реактивный менингит, ВЖК 2,3 степени. Четыре раза делали люмбальную пункцию для анализа и откачки ликвора, последняя показала, что цвет изменился в лучшую сторону, как нам объяснили влияние курса конакиона. После коагулограммы добавили диагноз геморрагическая болезнь новорожденных, по окончанию курса конакиона коагулограмма в норме. В месяц выписка – едем домой, назначено: Пантогам, Фенобарбитал, Магние В6. В два месяца обследование – желудочки увеличены, опасного роста нет, продлевают Пантогам, добавляют Ценарезин. Вчера были на обследовании, НСГ делала один из лучших сонологов города, результат – желудочки расширенные, немного увеличено количество ликвора, сонолог успокоила, что в соответствии с диагнозами опасений нет, но и говорить, что у нас все отлично пока рано. Прием у невролога – определила Симптом Грефе, немного отстаем в двигательном развитии. Выписаны следующие препараты Цераксон, Диакарб + Аспаркам. С Цераксоном познакомился, даже прочитал статью исследований Донецких специалистов, а вот про диакарб много противоречивой информации. В компетентности невролога не сомневаюсь, но на кону здоровье крохи. Подскажите, стоит ли проконсультироваться у других неврологов? Просто, судя по форумам, Диакарб + Аспаркам – стандартный набор при малейшем подозрении на ВЧД. Не хочется давать ребенку лишние медпрепараты, он и так в свои три месяца принял их предостаточно.

[Олег Корень]

Alexander78
Нужно определиться, нет ли признаков активной гидроцефалии, то есть посмотреть динамику по размерам ликворных пространсв. Это конечно грубоватая оценка, потому что расширение это не обязательно повышенное давление, иногда это заместительное расширение. Расширенные желудоски это насколько? Одно дело на 2-3 мм, а другое в 2-3раза.Дополнительную информацию иногда дает состояние глазного дна, только не "признаки ангиопатии сетчатки" которую всем подряд пишут, а состояние дисков зрительных нервов. Ну и всё таки определиться по клиническим симптомам. Нет ли выбухания большого родничка? Нет ли форсированного роста головы? Расхождения швов черепа? У ребенка действительно симптом Грефе, который встречается и в норме? или его путают с симптомом "заходящего солнца", который часто свидетельствует о внутричерепной гипертензии.. Нет ли рвоты между приемаим пищи? Что значит "немного отстаем в двигательном развитии"? Что значит "судорожная готовность"? Сколько времени принимает ребенок фенобарбитал?

[Alexander78]

Олег, спасибо, что откликнулись.
Динамики роста ликворных пространств не наблюдается. Сонолог и два невролога высшей категории заверили, что положение с размерами желудочков прогнозируемое, исходя из начального состояния. Выбухания большого родничка не наблюдается. Рост головы естественный без форсирования. По симптому Грефе, ребенок действительно иногда таращит глазки - появляется зазорчик между зрачком и верхним веком, зрачок под нижнее веко не опускается - это как я понимаю и называется симптомом "заходящего солнца". Насчет рвоты - то пока не наблюдалось, но есть периодичесое срыгивание небольшого количества молока, оба невролога сказали, что нет повода для беспокойства. По поводу отставания в двигательном развитии - слабо развита левая ручка, со слов невролога - хотя по моим наблюдением я бы не отметил, есть только одно замечание - ребенок в основном держит голову на левую сторону, на правую поворачивается реже, неврологи прописали массаж, сейчас в поисках граммотного массажиста. Диагноз судорожная готовность нам ставили в самом начале, сейчас этого не наблюдается. Феноборбитал пропили месяц, сейчас не принемаем. Ребенок активный, гулит, при игре с ним улыбается, трогает руками игрушки и изучает их. Мы все таки обратились к другому неврологу и он слово в слово проговорил назначенные медикаменты первого невролога - цераксон, диакарб+аспаркам.
Так что начали принимать и выздаравливать.=)

[Олег Корень]

Alexander78
Удачи!