Сибмама - о семье, беременности и детях

[Юлия)))]

Беременность до 16 недели протекала без особенностей, с 26 угроза прерывания беременности. Про лечение нас в жк: магний, новопасит и папаверин.В стационаре роддома ( на сохранении):3 капельницы гинепрала,3 ук.дезамектазона, по 2 в день папаверина+еще таблетки тоже гинепрала 3 дня. Актовегин назвала вам не верно. Ребенок родился 21.01.13 недоношенность 34 недели, беременность 1, роды 1, быстрые, мой возраст 24, отца 25. Из выписки роддома: Апгар 7-8, обвитие пуповиной, многоводие (воды светлые). Ребенок сразу закричал, дышал самостоятельно, вес 2300, рост 47, грудь31, голова 32. Через 2 часа ухудшение состояния. 6 дней ИВЛ, сказали, что было кровоизлияние на 5 день реанимации, но на жизнь оно не повлияет.Делали переливание.После самостоятельное дыхание восстановилось. На 10 день выписка из роддома в детскую больницу. Пролежали 15 дней. Лечение : пирацетам, цефтриазол, глюкоза (1 капельница), элькар, пантогам, массаж 5 дней.При выписке вес 2950,лечение элькар, пантогам, витамин Е (месяц). При выписки из больницы следующие диагнозы были поставлены: ЦИ 2 ст, синдром угнетения цнс, РДС 1 типа (выздоровление), и еще какой то диагноз (разобрать не могу). В месяц(21.02) вес 3200. 26.02.13 невролог: череп правильной формы,мышечный тонус удовлетворительный, сух.рефлексы д=с,живые, дальше разобрать не могу. опора на стопу. Назначен массаж.Узи гм: дилятация левого латерального желудочка легкой степени. Стали еще заниматься плаванием.21.03.13 : вес 4650, рост 55. 28.03.13 невролог:окр.головы 37 см, жалобы выгибания, тремор подбородка, конечностей. Б.Р.2,5+2,5.Объективно: череп правильный, мышечный тонус удовлетворительный, сухожильные рефлексы д=с,живые, дальше разобрать не могу, опора на стопу.Диагноз: ПЭП, гипервозбудимость. Назначение: глицин,плавание. 15.04.13 невролог: выгибания, тремор,запоры, срыгивания. Окр.головы 38,5,Б.Р 1,5+1,5, Объективно: череп правильный мышечный тонус удовлетворительный, сухожильные рефлексы д=с,дальше разобрать не могу, синдром кукольных ручек, опора на стопу. узи дилятация левого латерального желудочка средней степени, МПЩ легкой. Диагноз: ПЭП,гидроцефальный синдром, цервикальная недостаточность. ( на словах врач сказал, что было защемление шеи).Лечение электрофорез (никот. кисл-та, эуфелин), котексин 5мг через день, массаж, диакарб 1/4 2 через 2 месяц, аспаркам 1/4 2 раза в день 2 через 2, нейромультивит 1/4утром 20 дней. Акос отсрочить до 4,4 месяцев. 16.04.13 мануальная терапия ( по собственному желанию).Улучшения: ребенок стал больше развиваться, прошел тремор ног,прошло сходящее косоглазие, перестала давиться при еде (раньше раз за кормление было), лучше стала крутить головой.о6.05.13 узи головы: без паталогий.Лечение начали 13.05.13( т.к. мануальный терапевт сказал, что его не надо, само все восстановится, я по глупости поверила): кортексин, массаж, физио, нейромультивит не смогли давать, тк появилась сыпь. А диакарб и аспаркам сказали что не надо, т.к. по узи норма. 23.04.13 5700 вес, рост 57, окр.головы 38,5, окр.груди 41.21.05.13 вес 6450, рост 62. 17.05.13 у офтальмолога без паталогий. 23.05.13 на приеме, но у другого невролога: окр.головы 40, окр груди 42,Б.Р.1,5+1,5, череп долихоцефалической формы (сказали наследственное), движение глаз в полном объеме,зрачки равные. Видит, слышит, произносит звуки. Голову держит неуверенно, снижение тонуса верхнего плечевого пояса, ассиметрия мышечного тонуса с больше д, сух.рефлексы с=д, живые, р-с бабинского двустронний, р-с Бауэра сохранен, верхний Ландау+, рефлекс опоры достаточен, Моро-отр, Перемещения угасает. При тракции за руки запрокидывает голов назад.. В положении на животе опирается на предплечья. Опора на полную стопу.

Из моих наблюдений после начатого лечения: ребенок стал лучше поднимать голову при тракции за руки, шаговый рефлекс то же хороший. Девочка внимательно следит за игрушками, имеется предпочтение игрушкам, очень любит мобиль, поворачиватеся к телевизору, может долго внимательно смотреть, улыбается, гулит, смеется, стала разбираться в лицах и голосах, любит лежать на животе, стала лучше плавать ( всеми конечностями двигает), спит ночью хорошо, днем много бодрствует, объем движений увеличивается, когда с ней разговариваешь, поворачивается на звук,следит если есть кто-то в комнате, сосет кулаки, иногда пальцы, щиплет себя за волосы,толкается ногами, может развернутся на 90 градусов в кроватки, ползает на спине, любит, когда ее столбиком носишь,хватает пеленки, иногда тянет их в рот.

23.05.13 невролог ставит спинально-натальную травму, синдром вегето-сосудистых нарушений и двигательных. (ГИЭ+НСТ)

Мои жалобы на сегодняшний день: вертикально голову держит неуверенно, закидывает ее назад, то же происходит и при тракции за руки, на животе лучше опирается на левую руку, раньше бывало переваливалась на левый бок. Во время сна голова чаще влево. На спине лежа голову к груди не поднимает. Во время сна голова иногда голова назад. Дневное срыгивание ( когда много шевелится). Запоры (какает 1 раз в 2-3 дня). Бывает, что высовывает язычок. (раньше долго ловила пустышку, как будто баловалась). Испортился аппетит (бывает, что 20 мл недоедает). Небольшой тремор язычка. Вены на белках глаз красные. Немного пульсирует родничок. Руки в напряжении, игрушки держит не долго. Руки и ноги во время бодрствования прохладные и мокрые. Бывает еще что стонет после еды, но только ночью. Иногда подергивания головой непродолжительные в одну сторону (то ли тики, то ли тремор).Еще раньше больше левой ножкой работала и подносила тыльную сторону руки ко рту.

В целом после начатого лечения тонус несколько выровнялся, но все равно разный,по-моему мнению. Чуть лучше стала поднимать голову при тракции за руки( но все равно очень плохо), но при поднятии я опираюсь на сохранный рефлекс ладонно-ротовой. Мышцы спины (верхнего плечевого пояса) очень слабые, поэтому головку она плохо держит.

Еще добавлю про узи: 15.04.13 сосудистые сплетения были 6мм, а через 3 недели 11 мм, но они ровные, без патологий. Узи делали на разных аппаратах.


Боюсь упустить время,т.к. уровень медицины в нашем регионе желает лучшего. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее спасибо.

[Олег Корень]

Юлия)))
Здравствуйте! Если говорить о формулировках диагноза, то из прочитанного следует, что у ребенка Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга, как минимум средней степени тяжести (ЦИ 2 ст). Синдром двигательных нарушений. Есть риск гемипареза (Вы пишете о разнице в тонусе).
А где Вы живете?

[Юлия)))]

в Абакане. Что можно предпринять? Насколько это успешно лечится? Ребенку сейчас 4 месяца. Почему ребенок заваливает голову назад, не может держать вертикально, но на животе держит хорошо. Что делать со слабостью плечевого пояса?

Добавлено спустя 15 минут 5 секунд:

Может быть подскажете куда, к кому обратиться, кто успешно занимается такими проблемами?очень боюсь упустить время...

[Олег Корень]

В Абакане попробуйте обратиться к Ирине Георгиевне Галантюк, она как раз занимается такими проблемами

[Юлия)))]

Были на приеме у другого врача: перинатальная энцефалопатия,отставание темпа моторного развития (почему -то + стоит),травма ШОП (негрубая) вялый монопарез слева. Подскажите насколько это успешно лечится???? Чего ожидать после таких диагнозов и осложнений???? Никто ничего толком не говорит....Хотя бы диапазон расстройств...Очень переживаю( И еще подскажите может имеет смысл ехать в Новосибирск, все-таки уровень медицины у Вас лучше... и если да, то к кому обратиться???????Сейчас пьем танакан, насколько это правильно? слышала что он слабоват...

[Олег Корень]

Юлия)))
Танакан не разрешен для использования в детском возрасте. Да и эффективность его в подобных ситуациях более, чем сомнительна.
К сожалению прогнозы зависят от многих факторов (тяжести поражения в первую очередь). И диапазон очень широк, от полного выздоровления, до серьезных последствий.
Давайте попробуем провести скайп-консультацию?
Если согласны, то поищу окошко в графике.