Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Есть тема про б/п лекарства деткам до 3-х лет (уж очень она меня воодушевила), а вот на что мы имеем право, и детки старше 3- лет? Где можно ознакомиться с полным перечнем услуг, предоставляемых бесплатно по полису ОМС в Нске? входит та или иная услуга в ОМС или нет?
Недавно находились мы на лечении в дневном стационаре, оказывается, массаж, который нам назначили мы могли пройти вне очереди, для этого на дневной стационар отводится спец. время, но нам об этом естественно никто не сказал, а когда я пришла, уже после выписки, записаться на массаж, то узнала эту новость, но уже поздно, нас выписали, и ждать теперь нам очереди до... после январских каникул только сказали узнавать...
ну, и еще были случаи, когда мы платили за обследование, а оказывается можно было и по талонам. Я уверена, что у каждого такое случалось! Элементарно, анализ крови на гепатит В,С должны делать б/п, но об этом тоже молчат и отправляют в ИНВИТРО или ВЕРУ, а стоит этот анализ что-то около 700 руб! Так же и с УЗИ. Я ещё могу понять, когда пациент по собственному желанию идет на платное исследование, но в любом случае нас должны предупреждать, что это можно и б/п сделать, только надо ждать.
Было бы очень замечательно знать свои права.
Если кто-то сталкивался с удачным решением таких вопросов, поделитесь опытом, это будет полезно всем.
Последний раз редактировалось: ЛиССи-Я (Чт Ноя 14, 2013 16:46), всего редактировалось 1 раз
На сайте с 19.03.05 Сообщения: 19347 В дневниках: 1354 Откуда: NewSibirsk
Добавлено: Чт Ноя 14, 2013 9:15
Темы не хватит всё здесь перечислять, тем более перечень госгарантий меняется каждый год, а сам список внушительный...
Проще при каждом сомнении звонить страховщику по телефону, указанному на полисе, они сразу отвечают, что положено бесплатно, а что нет и при необходимости принимают меры.
Цитата:
Пять мифов о платной и бесплатной медицине Миф 1: список медуслуг по полису ОМС сейчас небольшой, все остальное - за деньги Как на самом деле: виды медпомощи, которая нам положена бесплатно - по полису ОМС и за счет бюджета государства - перечисляются в документе под названием Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению. Список внушительный: в нем практически все существующие заболевания. При этом в госпрограмме, увы, нет конкретики: не говорится о том, какие именно процедуры, обследования при тех или иных болезнях выполняются бесплатно и в какие сроки. В Минздраве поясняют: эти подробности каждый регион России должен прописать в собственной, территориальной программе госгарантий. И такой местный документ обязана вывесить на видном месте каждая поликлиника и больница.
Однако сегодня большинство регионов не могут похвастаться ясными и доступными пациентам перечнями бесплатной медпомощи, где все расписано от и до. Дошло до того, что уже сам президент велел чиновникам наладить систему информирования граждан об условиях оказания медуслуг. Срок дан до 1 декабря.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ Как узнать, что сейчас нам положено при лечении
Если в районной поликлинике или больнице вас отправляют делать какие-либо анализы и обследования платно (мол, в бесплатные списки это не входит), сразу же звоните по телефону, который указан в вашем полисе ОМС. Специалисты компании-страховщика должны разобраться: заглянуть в региональную программу госгарантий, стандарты лечения и другие документы. Зачастую вопрос решается быстро - непосредственно во время звонка пациента. В более сложных случаях либо если вас не устраивают действия страховщика, также можно позвонить на «горячую линию» департамента (комитета, управления) здравоохранения вашего региона и в территориальный фонд ОМС (координаты легко найдете в Интернете или узнаете по справочной - внесите их в свою записную книжку!).
Миф 2: если не раскошелишься, будешь ждать в бесконечной очереди Как на самом деле: «Часто бывает так, что места на УЗИ, гастроскопию и т.п. есть, однако поликлиники держат их для для блатных пациентов и (или) платников, задвигая бесплатных страдальцев в дальнюю очередь», - раскрывает секрет руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексей Старченко. И дает совет: если в регистратуре вам выдают талон на «ближайшую» дату через 3 - 4 недели, сразу звоните страховщику, чей телефон значится в полисе ОМС. Страховые компании вправе проверить документацию медучреждения, поднять все записи (кто и когда на самом деле записан на обследования и приемы), и в результате место для пациента обычно находится в гораздо более короткие сроки, обнадеживает Старченко.
А в Минздраве добавляют: в ближайшее время будут приняты меры для того, чтобы больные, приходящие с полисом ОМС, не пересекались с платными пациентами и в результате не попадали в затяжную очередь. Коммерческий прием планируется проводить в отдельных кабинетах либо по окончании стандартного рабочего дня (вечером) и по выходным.
Миф 3: если лежишь в больнице, лекарства нужно покупать за свой счет Как на самом деле: к сожалению, нередко на практике бывает именно так, но это прямо противоречит закону. Как поясняла в интервью «КП» министр здравоохранения Вероника Скворцова, при лечении в стационаре пациентам обязаны бесплатно выдавать все лекарства, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Это список очень объемный, лекарства в нем указаны по названию их действующих веществ, поэтому проще будет разобраться опять же с помощью звонка своему медицинскому страховщику (по телефону в полисе ОМС) или специалистам департамента здравоохранения (см. «Это пригодится»).
В то же время имейте в виду: не исключено, что регион, где вы лечитесь, закупил по конкурсу препараты далеко не самого последнего поколения, более «тяжелые» для организма из-за побочных эффектов и т.д. При этом действующее вещество в этих лекарствах может вполне соответствовать списку ЖНВЛП. Тогда качать права бесполезно: более современные лекарства придется покупать за свой счет.
Миф 4: если пожаловаться на врачей, то они потом «залечат»
Как на самом деле: Александр Саверский, президент Лиги пациентов и юрист с большим стажем защиты прав болеющих сограждан опровергает этот миф. По его словам, практикой не раз подтверждено: медики, которые почувствовали, что к качеству их работы привлечено повышенное внимание (а именно так бывает после жалоб пациентов), наоборот, начинают относиться к больному внимательнее. Потому что понимают: если что, результат их лечения будут рассматривать буквально под микроскопом.
Кстати, мало кто из пациентов знает о такой полезной процедуре, как очная экспертиза качества медицинской помощи. Это выездная проверка, в ходе которой эксперты компании-страховщика проводят консилиум с лечащим врачом, чтобы определить правильность и эффективность текущего лечения.
Миф 5: если у вас нет полиса ОМС, получить его будет непросто, а без регистрации и мечтать нечего Как на самом деле: еще в 2011 г. вступило в силу новое законодательство об обязательном медстраховании, по которому правила оформления полиса ОМС значительно упростились. В частности, теперь его можно получить в том числе не по месту регистрации («прописки»), а там, где вы фактически живете. Подробности - в нашей схеме.
Оформляем полис ОМС
1. Выбираем медицинского страховщика, работающего в системе ОМС. Список таких компаний найдете на сайте фонда обязательного медстрахования вашего региона.
2. Подаем в страховую компанию заявление о выдаче полиса ОМС, паспорт и свидетельство пенсионного страхования (при наличии).
3. Сразу же, в день обращения страховщик выдает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. По этому документу можно бесплатно получать медпомощь в государственных и муниципальных больницах и поликлиниках.
4. Через 30 дней страховщик выдает полис ОМС.
КСТАТИ
Минздрав заверяет: в следующем году хуже не будет
В конце прошлой недели глава Счетной палаты Татьяна Голикова выступила с тревожным заявлением: со следующего года качество и доступность медпомощи могут резко снизиться, если не будут созданы «механизмы перевода средств из федерального бюджета в бюджет ФОМС».
Однако министр здравоохранения Вероника Скворцова поспешила успокоить: «Могу твердо сказать, что в 2014 году никаких осложнений с оказанием качественной медицинской помощи не будет», - заверила она. Хотя, затем признала: в 2015 и 2016 годах «ситуация может уже не быть столь благополучной». Министр призвала не сокращать расходы на здравоохранение в федеральном бюджете в дальнейшем больше, чем они уже урезаны на 2014 год.
На сайте с 19.03.09 Сообщения: 1884 В дневниках: 1 Откуда: Нск
Добавлено: Чт Ноя 14, 2013 16:49
сложность в том, что врачи умалчивают о б/п талонах, квотах и т.п.
Лично мне не срочно нужен анализ гепатита В,С, я могу и подождать и 1 и 2 недели, НО сделать его б/п, а врач предлагает пройти за плату, а цена не 3 копейки
На сайте с 19.03.09 Сообщения: 1884 В дневниках: 1 Откуда: Нск
Добавлено: Пт Ноя 15, 2013 18:08
каждый раз же не будешь звонить и интересоваться. А если назначили 10 анализов с обследованиями, их все надо уточнять в страховой?
А ведь бывает еще и такое, что кому-то положено б/п, а кому-то нет (по состоянию здоровья, инвалиды не в счёт).
Может кто знает, где списки можно найти по б/п обследованиям?
На сайте с 19.03.05 Сообщения: 19347 В дневниках: 1354 Откуда: NewSibirsk
Добавлено: Пн Ноя 18, 2013 10:47
ЛиССи-Я писал(а):
Может кто знает, где списки можно найти по б/п обследованиям?
Я же вам выше написала где - в Территориальной программе государственных гарантий.
И там же было озвучено, что никакой четкой конкретики там нет... поэтому по каждому случаю необходимо звонить в страховую.
Эта программа очень легко в Гугле ищется
1. На любом полисе ОМС есть телефон поддержки.
2. Звоним туда и спрашиваем, например: моего ребенка направляют на Фрунзе сдавать анализ на дисбактериоз платно (800 руб + контейнер 50 руб + ехать туда.), оплачивается ли этот анализ ОМС, или он действительно не входит в программу страхования?
3. Как правило выясняется что почти все процедуры оплачивает ОМС Я на полном серьезе говорю. Просто врачи, как и с лекарствами бесплатными дурят людям голову и посылают туда куда им сказали. Люди тоже виноваты, не знают законов и не требуют ничего, пропадает пытливость ума у большинства.
4. PROFIT!!!
П.С. Года два назад меня заинтересовала история с платными бахилами и перчатками у гениколога жены. Так вот, звоню в ОМС, выясняю что все это бесплатно, сдаю с патрохами всю клинику где происходит беззаконие. Дня через два бахилы стали (внезапно!) бесплатными, перчатки у гениколога тоже, и девчушка пришла из ОМС, проводит опрос как обслуживает граждан данный объект здравоохранения.
На сайте с 28.07.07 Сообщения: 23997 В дневниках: 34 Откуда: Ekaterinodar Kuban - Nsk Syberia
Добавлено: Чт Дек 05, 2013 18:31
denxxxxx, вы же не были на приеме у гинеколога? Там есть перчатки бесплатные, только отвратительного качества и могут быть многоразовые. Мне врач на выбор предлагала свои или их. Жалко 20 рублей? мне нет для себя. Тоже самое со скарификаторами. Они есть бесплатные для детей, но г.., болючие, а я могу купить с пружинкой и облегчить страдания ребенка.
Цитата:
1. На любом полисе ОМС есть телефон поддержки.
2. Звоним туда и спрашиваем, например: моего ребенка направляют на Фрунзе сдавать анализ на дисбактериоз платно (800 руб + контейнер 50 руб + ехать туда.), оплачивается ли этот анализ ОМС, или он действительно не входит в программу страхования?
Бесплатно в поликлинике всегда сдавали этот анализ. Хотите в свою баночку, хотите в покупную. Стерильную банку можно в аптеке купить.
denxxxxx, вы же не были на приеме у гинеколога? Там есть перчатки бесплатные, только отвратительного качества и могут быть многоразовые. Мне врач на выбор предлагала свои или их. Жалко 20 рублей? мне нет для себя. Тоже самое со скарификаторами. Они есть бесплатные для детей, но г.., болючие, а я могу купить с пружинкой и облегчить страдания ребенка.
Цитата:
1. На любом полисе ОМС есть телефон поддержки.
2. Звоним туда и спрашиваем, например: моего ребенка направляют на Фрунзе сдавать анализ на дисбактериоз платно (800 руб + контейнер 50 руб + ехать туда.), оплачивается ли этот анализ ОМС, или он действительно не входит в программу страхования?
Бесплатно в поликлинике всегда сдавали этот анализ. Хотите в свою баночку, хотите в покупную. Стерильную банку можно в аптеке купить.
Добавлено спустя 1 минуту 21 секунду:
А вот с бахилами, да, что хотят, то и воротят.
нет мне пока не доводилось, но когда гениколог мужчина мягко говоря начал домогаться(старый пир) думали придется ходить вместе. Не знаю как у Вас, но в нашей, все зеркала одноразовые и перчатки все стерильные, ну это как жена говорит, и это все оплачено, и качество очень даже. просто гени разводят на деньги и все...
По поводу анализа на дисбактериоз: у нас нет своей лаборатории, поэтому возникает ругань еще и по этому поводу.
На сайте с 19.03.09 Сообщения: 1884 В дневниках: 1 Откуда: Нск
Добавлено: Чт Дек 05, 2013 20:33
2 вида перчаток у гин-га это круто!
сколько раз была, только одного вида встречала, из картонной коробочки, как салфетки, нормального качества. Снимает и сразу выбрасывает в мусор. Многоразовые это как?
Добавлено спустя 1 минуту 43 секунды:
моет руки, снимает перчатки и потом опять из одевает? по моему ни один уважающий себя Г такого делать не будет
На сайте с 28.07.07 Сообщения: 23997 В дневниках: 34 Откуда: Ekaterinodar Kuban - Nsk Syberia
Добавлено: Чт Дек 05, 2013 20:46
ЛиССи-Я, стерилизуют их, все в белом порошке. Правда у бесплатного гинеколога была последний раз 6 лет назад. Но вот так вот с перчатками было, а знаю, потому что вопрос задала, почему я их покупаю, если они должны быть бесплатными.
На сайте с 19.03.09 Сообщения: 1884 В дневниках: 1 Откуда: Нск
Добавлено: Чт Дек 05, 2013 23:12
мне ещё интересен один момент!
почему врачи не выписывают льготные рецепты или б/п анализы, зная, что конкретное лекарство/анализ бесплатно по полису ОМС? их что, наказывают за это???
На сайте с 11.10.10 Сообщения: 3765 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Пт Дек 06, 2013 13:44
ЛиССи-Я писал(а):
мне ещё интересен один момент!
почему врачи не выписывают льготные рецепты или б/п анализы, зная, что конкретное лекарство/анализ бесплатно по полису ОМС? их что, наказывают за это???
а Вы как думаете?
Скрытый текст:
наказывают может и громко сказано(а может и нет)
как вы думаете куда потом это "сэкономленное" девается? это ж куча денег!!! и они либо реально экономятся и кто-то потом получает за это премии, либо "пилятся" на каком-то этапе...
то есть если вам говорят что плохое финансирование и просто нет денег на те же бахилы, то может это и правда из уст медучреждения и деньги на бахилы распилены выше всего-лишь....
кстати да. звоните по каждому случаю в страховую
им это однажды надоест и по шапке поликлинике прилетит однако...
если кому нужно-на узи ребенка обязаны записать в течение 2 недель с момента выписки направления(мы узи сердца ждали полгода)-так сказали в страховой и сразу спросили какая поликлиника так наглеет...
Добавлено спустя 7 минут 14 секунд:
Код:
П.С. Года два назад меня заинтересовала история с платными бахилами и перчатками у гениколога жены. Так вот, звоню в ОМС, выясняю что все это бесплатно, сдаю с патрохами всю клинику где происходит беззаконие. Дня через два бахилы стали (внезапно!) бесплатными, перчатки у гениколога тоже, и девчушка пришла из ОМС, проводит опрос как обслуживает граждан данный объект здравоохранения.
очень интересно с бахилами.. есть же какой-то закон или положение на которое мы можем ссылаться при отказе покупать бахилы? или нет
вот пришли мы с ребенком в поликлинику стоматологическую, муниципальную конечно. так купи и себе и ребенку а то врач не примет
и ладно бы разуться у входа в кабинет(хотя тоже приятного мало) так ведь и по коридору не ходи без бахил...
чего делать-то? а если зуб болит? купишь как миленький выходит. лишь бы приняли?
ну позвонишь в ОМС, станут они бесплатные на месяц. а потом снова то же самое будет, снова звонить?
мы просто сами еще такие, ворчим, а ничего не делаем
если б каждый из нас звонил и там у них телефон не замолкал и жалобы сыпались, были б бахилы везде бесплатные без вопросов наверное...
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
Поиск
Пользователи
Группы
Конкурсы
Рeгиcтpaция
Профиль
Войти и проверить ЛС
Вход
Я на полном серьезе говорю. Просто врачи, как и с лекарствами бесплатными дурят людям голову и посылают туда куда им сказали. Люди тоже виноваты, не знают законов и не требуют ничего, пропадает пытливость ума у большинства.
это как?
Но вот так вот с перчатками было, а знаю, потому что вопрос задала, почему я их покупаю, если они должны быть бесплатными.
