Сибмама - о семье, беременности и детях

[МарияСин]

Олег Леонидович, добрый день!

Пишем вам из Томска. Нашей Ксюше сейчас 5,5. С 4-х мес мы с мужем обеспокоены следующим:

1. Избегает глазного контакта. Очень сложно добиться ответного взгляда.
2. Гиперактивная, все время куда-то стремится и тянет руки, даже если очень сонная. Постоянно теребит что-то в руках или сосет, иначе плачет. Не дает перевернуть себя на спину и поменять памперс/одеть - сразу же начинает выкручиваться и плакать.
3. Редко отзывается на голос родителей, очень сложно привлечь внимание. Обращает внимание на особые звуки (свист, зззз, хлопки).
4. Не лепечет (визжит). Осознанно издает звуки только с пальцем или погремушкой во рту.
5. Подвержена частым беспричинным истерикам. На руках и во время кормления напряжена, беспокоится, щипается. Очень сложно успокоить.
6. Засыпает только после длительного укачивания на фитболе, ни разу не засыпала сама (фитбол купить пришлось, потому что никак не могли по-другом успокоить-усыпить с первых недель). Беспокойно спит, сама просыпается, машет во сне руками, днем долго плачет при пробуждении.


Беременность протекала хорошо, небольшая тошнота в первые месяцы, на 5 мес несколько дней лечилась Вифероном от простуды, на 8 мес прокололи Пирацетам и пила Рибоксин (по узи ставили преждевременное старение плаценты). ЕР, длительный безводный период, эпидурал из-за болевого спазма и медленного раскрытия. Родилась Ксюша 3300, 53 см, 9/10 по Апгар, выписали на 5 день. ГВ. Набор веса по месяцам- 1200, 1000, 1200, 500, 550 гр. Сейчас рост 67,5. НСГ в норме, слух и зрение в порядке, никаких грубых нарушений врачи не выделяют, ВЧД заподоздрил только один невролог, остальные уверены, что его нет. Улыбаться начала в месяц, примерно до 4-х мес гулила, улыбалась в ответ взрослым, беспокоили нас только плохой дневной сон и плаксивость, которые списывались на животик и малый возраст. Стул с рождения 5-6 раз в день, считали вариантом нормы. К настоящему моменту не наладился, 4 раза в день и жидкий. По совету педиатра сделали анализ на дисбактериоз, пролечили золотистый стафилококк, ждем результатов повторного анализа. Физическое развитие в норме, к настоящему моменту умеет ползать (подтскивает одновременно обе ноги к рукам), пытается присесть. Прививки:бцж в роддоме, пентаксим в 3 мес 1 нед.

Олег Леонидович, подскажите, пожалуйста, должно ли на беспокоить вышеописанные пункты? Есть ли смысл привезти Ксюшу к вам на очную консультацию или еще слишком рано? Мы подозреваем ранний детский аутизм. В Томске специалистов по нему найти не удалось. Мы обошли нескольких неврологов, Ксюша на них смотрела и улыбалась в ответ, следила за игрушкой, с тем нас и отпускали домой. Вместе с этим люди, которые каждый день работают с 5-6 месячными детьми отмечают, что Ксюша отличается от "нормы", не реагирует на маму, ведет себя странно в эмоциональном плане. Мы не особенно мнительные родители, не требуем от ребенка много, но сложно поверить, что у нашего ребенка все в порядке, когда она по полдня не смотрит на родителей, бабушек-дедушек-гостей и не отзывается на голос. Утром после пробуждения она смотрит в стену либо переворачивается и сразу же куда-то ползет, от нас отворачивается. Из хорошего - улыбается, когда я выношу ее к папе, который вернулся с работы или к пришедшим гостям, но интерес пропадает сразу же и сама она на них никогда не обратит внимание, если только к ней не подойдут и не начнут тормошить (все чаще безуспешно).

Олег Леонидович, если информацию нужно структурировать либо сообщить еще что-то, мы это сделаем. Заранее очень благодарны за потраченное на нас время. Очень хотелось бы услышать ваше мнение, особенно если вы подскажете, что мы можем уже сейчас сделать для нашего ребенка, чтобы не упускать время.

С уважением,
Мария Синенко

[МарияСин]

Олег Леонидович, попробовали не дожидаясь ответа записаться к вам на очный прием в Здравицу, но запись на май уже закрыта. Вы случайно нигде больше не принимаете?

[Олег Корень]

МарияСин
Здавствуйте, Мария! Думаю, что везти ребенка в такую даль не стоит. Снимите небольшой видеоролик с наиболее характерными моментами, которые Вы описали и пришлите мне на почту (есть в теме Здравствуйте)

[Юлька77]

МарияСин, здравствуйте!
Прочитала ваш вопрос неврологу на сайте, хотела спросить, какой диагноз вам поставили. у меня мальчик 5 месяцев, наблюдаю у него тоже самое. ответьте пожалуйста.

_________________

[МарияСин]

Олег Леонидович, добры день! Отправили ролик.

[Олег Корень]

МарияСин
Да, уже встретились похоже! Еще раз хочу сказать, что при реальном осмотре, впечатление о коммуникативных особенностях ребенка оказалось значительно лучше, чем после просмотра видео. Ну а диагностика расстройств аутистического спектра считается корректной примерно с двухлетнего возраста. Если же мы замечаем те особенности, которые заставляют нас подумать о группе риска, то "дорогу осилит идущий". Лекарства в такой ситуации не помогают. Полезно познакомиться с основами прикладного анализа поведения (АВА). Великолепная книжка вышла в 2014г "Особые дети. Введение прикладной анализ поведения (АВА)" Ольга Мелешкевич. Юлия Эрц.

[МарияСин]

Олег Леонидович, добрый день еще раз! Книжку читаем, спасибо.

Можно еще вопрос? Невролог отправила нас на исследование - вызванные слуховые потенциалы. Заключение такое:

Заключение:

• Наличие всех пиков АСВП при стимуляции левого и правого уха.

• Нормальные величины межпиковых интервалов III-V с двух сторон, I-V при стимуляции правого уха.

• Нормальные величины абсолютной латентности пика V с двух сторон.

• Легкое увеличение величины межпиковых интервалов I-III с двух сторон.

• Увеличение величины межпикового интервала I-V при стимуляции левого уха.

Электрофизиологические признаки легкой дисфункции слухового анализатора:

• С двух сторон на периферическом –медулопонтийном уровне (слуховой нерв- нижняя часть

• На понто-мезенцефальном уровне, при стимуляции левого уха.


Невролог прописала новое для нас лекарство - глиатилин на протяжении 2 мес спустя 2 мес после 1 мяс пантогама. Прокомментировала, что правое полушарие у дочки работает хуже, и отсюда могут быть некоторые особенности эмоционального плана. Делали еще и ЭЭГ - без особенностей.

Показан ли на ваш взгляд глиатилин? Мы очень осторожны с лекарствами, поэтому хотели бы уточнить. Спасибо заранее.

[Олег Корень]

МарияСин
Глиатилин формально не разркешен детям до 18 лет

[МарияСин]

Спасибо, ясно.

А не могли бы вы в общем прокомментировать заключение? Это серьезная патология? О чем она говорит? Есть ли смысл что-то прдпринять? Спасибо.

[Олег Корень]

МарияСин
Есть серьезные данные, что легкая межполушарная асимметрия не обязательно является патологией. А иногда является положительным фактором. (проф. Пальчик А.Б. СПб)
В вашем случае я не рискнул бы использовать глиатилин, но это моё мнение.